子宫颈细胞学检查

子宫颈细胞学检查

子宫颈细胞学检查是利用妇科医用器械，在女性宫颈上和颈管口轻刮一周，将取得的标本进行病理学检查，医生可根据病理结果判断患者是否存在宫颈病变。临床上子宫颈细胞学检查一般包括人乳头瘤病毒检查（HPV）和液基薄层细胞检测（TCT），HPV检查可明确患者所感染病毒的型别，TCT则能判断患者是否具有癌变。

子宫颈细胞学检查可用于人乳头瘤病毒感染、阴道炎、宫颈癌等宫颈病变的诊断，同时此项检查简单易行、准确率较高，也作为高危人群以及已婚妇女的定期普查，临床上一般建议有性生活的女性应每年定期检查。

子宫颈细胞学检查需要刮取患者的宫颈口及宫颈管上的组织，可能造成宫颈出血，引发感染，出现此情况时医生会给予相应处理，一般伤口可自行愈合。

妇产科

一般在300-700元，因地区、医院等级等不同，检查价格可存在差异，以实际就诊医院为准。

1.此项检查前3天避免同房，不要使用阴道栓剂及药物。

2.患者需避开月经期，最好在月经干净后3~7天再进行检查。

3.若有阴道出血者，应积极治疗待出血停止时，再进行检查。

4.检查前2天尽量不要洗盆浴和坐浴。

5.受检者应在检查前排空膀胱，保持外阴清洁。

6.此项检查可能会导致阴道点滴出血，患者可准备一片卫生巾和干净的手纸。

7.检查前注意调整心情，保持良好的情绪，如有不适要立即告知医生。

否

1.有性生活史且超过1年以上的成年女性，可作为常规体检。

2.有HPV感染的女性，可作为定期复查的项目。

3.有同房出血的患者。

4.有宫颈病变、宫颈癌、阴道癌、子宫内膜癌等病史的患者。

5.有多个性伙伴的患者。

6.正在接受免疫抑制剂治疗的患者。

7.已经绝经的患者。

1.月经期和月经期刚结束的患者不宜做此项检查。

2.有阴道炎的患者应先治疗疾病后再进行刮片。

3.做检查前三天内进行过其他阴道检查、治疗的患者。

1.患者一般取截石位，配合医生，尽量放松，张开双腿。

2.医生会使用棉签为患者消毒外阴，并使用窥器打开阴道口，患者需配合医生，放松身体，不要因紧张夹紧双腿。

3.医生会使用棉签擦去阴道壁和宫颈口的分泌物，此项过程不会产生疼痛，患者保持体位即可。

4.医生会观察宫颈情况并使用Acellen宫颈双取器或传统刮匙取得宫颈处组织，一般见宫颈表面似有渗血状即可，涂片后送检。

5.取样结束后，医生会告知患者生殖道情况，并给出一些建议，患者如有疑问，及时询问。

子宫颈细胞学检查一般不会造成不适症状，有一部分患者可能阴道会有少量出血或者疼痛感，但一般会自行消退，无需紧张。

在医生放置窥器时，患者需保持体位，尽量张开双腿，不要紧张，以免损伤阴道壁。

子宫颈细胞学检查一般3～5个工作日出报告结果，每个医院及机构的具体情况不同，时间可能会有不同。

子宫颈细胞学检查后，患者应保持阴道清洁，注意个人卫生，防止感染。

子宫颈细胞学检查报告包括检查者基本信息、标本满意度、病原体、诊断、处理意见等。

指医生在患者宫颈标本中所检测出的异常细胞。

以改良的巴适五级分类为主，但为了更明确病变性质及指导后续诊疗，可能会进行更详细的信息描述。传统的报告结果如下：

Ⅰ级：未见异常细胞，基本正常。

Ⅱ级：见有异常细胞，但为良性。

Ⅲ级：细胞形态明显异常，需复查核实。

Ⅳ级：细胞有恶性特征，需进一步诊断。

Ⅴ级：见有癌细胞，细胞有明显恶性特征。

未见异常细胞，基本正常。

异常结果描述：可见轻度核异质细胞、变形细胞、良性的重度核异质细胞。

异常结果的可能疾病：阴道炎

诊疗建议：阴道炎患者需根据具体类型，对症治疗，如滴虫性阴道炎分为全身用药及局部用药，以杀灭滴虫，并树立隔离意识，保持个人卫生；念珠菌性阴道炎以抗真菌药物、去除诱因治疗为主。

异常结果描述：子宫颈细胞涂片检查可见异常细胞符合不典型增生。

异常结果的可能疾病：人乳头瘤病毒感染 、宫颈上皮内瘤变

诊疗建议：一般见于宫颈上皮内瘤变和人乳头瘤病毒感染患者，需进行阴道镜进一步检查，治疗以药物治疗为主，常用有干扰素针剂和栓剂药物，也可使用一些中药栓剂如保妇康栓等进行治疗，若病情严重可进行手术治疗。

异常结果描述：子宫颈细胞涂片检查可见异常细胞但不典型，有恶性特质。

异常结果的可能疾病：宫颈癌 、宫颈上皮内瘤变Ⅲ级

诊疗建议：宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者应及早进行子宫颈锥切术，包括子宫颈环形电切除术、冷刀锥切术等，以防止癌变为目的。

异常结果描述：子宫颈细胞涂片检查可见非常大的核，且伴有染色质分布异常。

异常结果的可能疾病：宫颈癌

诊疗建议：对于宫颈癌患者，手术治疗为主要治疗方式，可辅以化疗、放疗、靶向治疗、药物治疗等。治疗目的为，切除原病灶，防止癌症扩散，控制并发症。

阴道镜检查