念珠菌性阴道炎

念珠菌性阴道炎

病情分析：念珠菌性阴道炎由白色念珠菌感染所致,最适于念珠菌繁殖的pH值为5.5—6.5,当阴道中糖原增多,酸度增加时,即迅速繁殖引起炎症,故多见于孕妇,糖尿病病人及接受大量雌激素者,如长期应用抗菌素,改变了阴道内微生物之间的相互抑制关系,亦易使念珠菌得以繁殖而引起感染. 指导意见：治疗原则：

①去除易感因素及致发病的基础疾病,如控制糖尿病,改用低求偶素的避孕药;

②治疗性伴：

③浴巾,内裤等贴身用品应常煮沸消毒,在阳光下晒干;

④足量,足程用药,注意耐药菌株的发生,必要时可全身及局部联合用药;

⑤多次复发或感染持久不愈者,可较长期应用抗复发的预防性药物.治疗方法：一般治疗;积极治疗可以引起阴道炎的其他疾病,消除易感因素.保持外阴清洁干燥,避免搔抓.治疗期间禁止性生活.不宜食用辛辣刺激性食品.改变阴道酸碱度,采用碱性溶液冲洗外阴,阴道,改变阴道的酸碱度,对霉菌的生长繁殖会有抑制作用.可使用2%-4%的小苏打水冲洗阴道,每日1—2次,2周为1疗程.冲洗后要拭干外阴,保持外阴干燥,以抑制念球菌的生长.阴道上药：使用咪唑类栓剂阴道上药,对霉菌性阴道炎有很好的疗效.克霉唑栓每晚1粒,于冲洗后纳入阴道,10—14天为1疗程;或达克宁栓每晚1粒,冲洗后阴道上药,7天为1疗程.外用药膏使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂,可以治疗因霉菌感染引起的外阴炎,减轻外阴痒痛的症状.每日外涂数次,应用2周.益肤清软膏是以益康唑为主药：加有少量局部类固醇治疗剂制成,止痒效果良好,对患霉菌性外阴炎,阴道炎外阴痒痛难耐者更适合.外涂外阴,早晚各1次.口服用药：由于霉菌感染可以通过性生活在夫妻间相互传染,因此可以通过口服用药对双方进行治疗,口服药同样可以抑制肠道念珠菌.氟康唑口服：一次150毫克,顿服.或斯皮仁诺口服：如为初次感染念珠菌阴道炎,每次服200毫克,于早,晚饭后服用,仅服1天;如为复发性霉菌性阴道炎,斯皮仁诺药量需加大,可每次服200毫克,每日1次,连服3天,也可每日服2次,每次100毫克,连服3天.服药均在饭后.对于反复发作性念珠菌外阴阴道炎(复发3次/年以上),有人提倡预防性用药可以大大降低复发率.如酮康唑100毫克/天,连服6个月,但应监测对肝脏的影响,亦可口服制霉菌素消除直肠念珠菌.有条件者可进行念珠菌抗原的脱敏疗法.对免疫功能低下者,可并用免疫增强剂及免疫调节剂.以上药物治疗均需在医生指导下服用.注意事项：平时要注意,尤其是外衣内衣要分开洗.按时吃药,坚持洗外阴.内裤洗完要放在干净地方.最多一个星期就没什么症状了.穿纯棉内裤,不要穿那种特别紧的乱七八糟材料做的.来例假的时候勤换卫生巾.最好不要用卫生护垫,因为卫生护垫不透气,念珠菌最喜欢在潮湿不透气的地方生长.达克宁栓是子弹型的,每个都是独立包装的.在尖的那一头撕开包装,但是不要全部取出来.把露出来的部分在热水上烘到略化,就可以上药了,霉菌,念球菌都管用.如果你还是处女,内部不痒,就不用插进去了.用药两天还没有好转,最好去医院.