如何治疗子宫肌瘤

如何治疗子宫肌瘤

子宫肌瘤患者需遵医嘱进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等，以促进恢复。

一、一般治疗

1、以随访观察为主。无症状或症状轻微病人，一般不需治疗，特别是近绝经期妇女，绝经后肌瘤多可萎缩或逐渐消失。

2、每3-6个月随访一次，进行妇科检查和B型超声检查，必要时行彩色多普勒超声检查，检测肌瘤的血流信号。若肌瘤明显增大或出现症状，可考虑进一步治疗。

3、对未孕的病人，尤其要重视定期随访，若评估肌瘤可能引起不孕和流产时，应及早手术治疗，以免对今后妊娠产生不良影响。

二、药物治疗

1、促性腺激素释放激素类似物：可缓解症状，抑制肌瘤生长使其萎缩。但停药后又逐渐增大。孕妇、哺乳期妇女及原因不明阴道出血者禁用。。

2、米非司酮：具有强抗孕酮作用，亦可用于子宫肌瘤治疗，作为术前用药或提前绝经使用。因其拮抗孕激素后，子宫内膜长期受到雌激素刺激，增加子宫内膜病变的风险，且不宜长期使用。米非司酮常见不良反应为恶心、呕吐、头晕、腹痛等。

三、手术治疗

1、肌瘤切除术：将子宫肌瘤摘除而保留子宫的手术，适用于肌瘤较大；月经过多；有压迫症状；因肌瘤造成不孕者；黏膜下肌瘤；肌瘤生长较快但无恶变者。

2、子宫切除术：症状明显者，肌瘤有恶性变可能者，无生育要求，宜行子宫切除术。子宫切除术可选用全子宫切除或次全子宫切除，年龄较大，以全子宫切除为宜。

3、子宫动脉栓塞术：主要适用于子宫异常出血导致贫血等有症状的子宫肌瘤。极少数患者术后有发生卵巢功能早衰的可能。

四、其他治疗

如高强度聚焦超声，利用超声波聚焦子宫肌瘤病灶，通过超声波准确消融目标肌瘤。有生育要求的肌瘤病人慎用。