杨建波浅谈产妇注意事项

杨建波浅谈产妇注意事项

女性婚前如何保健？

婚前保健这个问题，对于广大女性来讲是很重要的，因为婚前保健的目的是要对女性全身做一些检查，要筛查出一些遗传方面的疾病，还有一些是暂时不适宜结婚的疾病，或者是完全不能结婚的疾病。

遗传方面的疾病，比如在广东、广西这些地区，有一个大家比较熟悉的，像地中海贫血这些，属于遗传的而且是高发的，所以把这些婚前检查做在前面，便是指导这些孕妇结婚以后，对将来生育、生健康宝宝还是很有帮助，所以也建议大家在婚前的时候，在相关的机构做全身的体检。

女性生育期该如何保健？

女性在生育期的时候也是需要做相关的一些保健事情，比如生育年龄的妇女，在她是性成熟期，只要有月经有排卵的时候，一直到她绝经都是生育期，大多数的是在18岁左右开始，这个时候如果她要结婚生育就要做一些相关的检查。首先在生育、要备孕的时候，也是要吃一些叶酸。叶酸对于广大妇女来讲，它的量是每天吃0.4-0.8毫克，吃叶酸的目的是可以预防一些神经管的畸形，在孕前是三个月，一直开始服用到怀孕以后三个月。

第二个是在生育期的时候，如果她备孕阶段最好是能够避免接触一些有害的物质，还有有害的一些射线，比如X光射线这些，但是这里大家注意X光射线，如果备孕不知道的情况就做了简单的胸片，有很多时候体检做了胸片，偶然小剂量不用太紧张，还有是保持良好的心态，这些在生育期的时候都是很重要的。

女性围绝经期该如何保健？

围绝经期通常叫做更年期，在这个阶段卵巢功能开始下降、激素水平下降，可以出现各种各样的生理的和心理的症状。很多妇女会出现全身的不舒服，比如她有心悸、盗汗、头晕、头痛，还有便秘这些情况，另外骨头骨质也开始疏松，所以全身都会疼痛。

出现这些症状以后，怎么去度过围绝经期？首先是心态要保持良好，第二是因为前面讲她激素水平的下降，可以在医生的指导下适当的补充激素来缓解症状，另外是骨质疏松，可以适当的补充多种维生素还有钙，帮助她减轻症状和不舒服

女性老年期该怎么保健？

老年期是围绝经期后的延续过程，这个时候老年期的卵巢功能基本上是衰竭，激素水平已经达到很低的状态，所以前面围绝经期她的一些症状已经是慢慢有些加重，尤其老年期会出现脂肪堆积，然后骨质也进一步疏松，还有是盆底也会疏松，所以会出现便秘还有头晕、头痛，有些还会出现漏尿的情况。

如果这个阶段怎么样去保健？

可以适当的，对于老年人，年轻人要是给她一些关心，让她不要感到孤独，空巢综合征，这第一个。第二个要适当的补充一些维生素，还有钙、磷适当给予补充。第三个对老年期的，可以在医生的指导下，也同样给她激素补充替代来缓解症状。第四是要有良好的心态，还有参加一些集体活动，然后缓解孤独症状。

高龄产妇孕期易发生哪些疾病？

首先要明白什么是高龄产妇，在医学上把35岁定义为高龄。现在说高龄，她在孕期由于年龄增加以后，器官功能都在减退，比如激素水平、卵巢的激素水平也开始降低，所以对雌激素对心血管的保护作用也下降，所以高龄的病人，心脏的疾病还有高血压、糖尿病，以及其他器官的疾病都会明显增加的。

所以对于高龄的孕妇、产妇来讲，要重视相关的并发症发生，特别是现在国家二胎政策开放以后，高龄的孕产妇是大大的增加，过去也由于国家政策，一对夫妇生一个孩子，所以现在政策一开放以后，非常多的高龄孕妇出现，所以要重视这些高龄孕妇，在怀孕前或者是备孕，或者是已经怀孕以后，要对这些高龄的孕妇做相关的一些检查。

什么叫瘢痕子宫？

瘢痕子宫是在子宫上面做过一些相关的手术，而在子宫留下一些瘢痕组织，比如剖宫产手术，还有是子宫肌瘤，长了瘤做了剔除术，还有腺肌瘤的剔除以及人工流产，还有子宫如果有畸形的做矫正手术，以及宫腔镜的手术和操作，这些手术以后在子宫上留下的瘢痕，都叫做瘢痕子宫。

如何预防高龄产妇产后出血？

首先高龄产妇，前面讲到了，她有很多相关并发症，产妇高龄以后，这些高龄的子宫都是一个器官，所以年龄大了以后，器官功能下降，子宫的功能也会下降，所以年龄大子宫的弹性会下降，出现产后出血的机会就高了。

怎么样去预防？首先在孕期的时候，要对这些高龄孕妇做相关的一些评估和检查，及时地发现可能引起增加产后出血风险的因素，比如病人如果是高龄，同时又合并了多胎妊娠，或者是羊水多以及合并的一些高血压，这些都是产后出血的因素。

在孕期发现以后，预防是要把这些相关的疾病，要积极的治疗，然后在分娩的时候，医生、产科医生会采取一些相应的预防措施帮助她子宫收缩，还有其他的血管的处理等等，这些来减少她的产后出血的风险和产后出血的发生机会，最大限度的来规避风险，把它降低到最低来使高龄产妇能够顺利的度过孕期和分娩这难关。

高龄产妇面临的临床问题？

高龄产妇临床面临的问题是非常多，前面也说过了，高龄的病人她的激素水平下降、雌激素水平下降，对心血管的保护会降低，所以会有心脏病、高血压，以及她年龄大了，代谢减退，糖尿病发生都会大大增加。

还有高龄的病人，她的卵巢功能下降，这个时候她分娩或者是怀孕的时候是有一定难度，她会采取辅助生育技术，就我们说试管婴儿，多胎也会增加多胎，增加以后羊水多，胎位不正，还有前置胎盘，还有胎盘早剥等等，这些发生都会很多，所以临床的问题是很多的。

在分娩的时候也会面临高龄产妇的出血问题，高龄产妇她出血的风险是比年轻人会增加的，因为她的子宫的弹性会下降，还有她刚刚说的一些并发症会增加，所以产后出血是大大的增加。

高龄产妇的妊娠并发症有哪些？

高龄产妇的妊娠并发症，从产科的并发症来讲，有妊娠期高血压的疾病，还有产前出血，包括前置胎盘、胎盘早剥还有胎膜早破，还有是糖尿病以及胎位的异常、羊水多。

从内科的角度来看，内科的合并症或者是外科合并症，是合并心脏病、合并糖尿病，还有免疫方面的红斑狼疮，肾脏方面的肾脏疾病这些都会增加。

高龄产妇对哺乳后代有哪些影响？

高龄产妇首先她年龄大了以后，出现基因突变几率增加，所以高龄产妇的孩子出现畸形，还有流产、死胎这些风险会增加的。

另外就刚刚说的基因突变、染色体异常的孩子发生也会增加，将来孩子出生以后，因为年龄大，对于孩子的教育，可能孩子孤独症、自闭症的发生会增加。

高龄产妇产后应该怎么保养？

高龄产妇在产后的调养方面，就前面讲她并发症出现机会高，产后调养除了要保持良好的心态，要放松心态，愉快的心态来抚养高龄所生出的宝宝。

第二个是从生活上，产妇生活上要吃一些适当的营养丰富，但是也比较清淡，也不是营养越多越好，清淡的多种的营养就可以。

还有是维生素的补充和钙的补充要继续，另外是适当的要活动，减少血栓的形成。因为高龄的产妇，高龄状态血栓的形成是高危，所以要积极的活动。

高龄产妇孕前需要做哪些常规检查？

高龄产妇在孕前，也是备孕阶段，当她准备生育的时候，建议她做全身夫妇双方的检查，

第一个是全身基本体格检查，是重要脏器心肝脾肺肾这些的检查，通常的体检。

第二个从专科的角度做相关妇科检查，还有做生殖功能的检查，包括性激素，还有卵巢的排卵的功能，就是AMH。

第三个是输卵管方面的检查，看看输卵管的通畅程度有没有问题，再一个是年龄大各种疾病，包括肿瘤的发生增加，所以高龄的病人还主张两癌筛查。所谓两癌是乳腺癌还有宫颈癌，所以在孕前还是建议做体检。对于男方来讲，除了做基本的全身检查以外，还建议男方做精液的检查，再更好地去备孕。

孕期便秘怎么处理？

在妊娠期间，便秘是很常见的症状，通常是不管她的年龄大小，很多孕妇都会有便秘的症状。

首先便秘她是怎么引起的？有些人属于是生活习惯，她原来就有些便秘，妊娠以后子宫的增大后压迫肠道，使得肠道蠕动会减少，所以便秘会增加。

第二是饮食习惯方面，很多人都是喜欢大鱼大肉，青菜水果比较少，还有怀孕是全家的宝贝，一怀孕以后除了吃是睡，活动也少，这样都会增加便秘的机会，有便秘以后，我们知道它的原因以后，就可以从这些原因方面去处理。

一个是生活习惯的改变、吃东西，怀孕并不是越多肉越好，或者是越好的东西越好，要营养要丰富多样化，青菜水果不能少，吃东西要清淡，现在的营养可以说是基本上没有哪个人营养是不够的，只是怎么样科学的去吃，所以清淡的饮食会帮助她排便，还有要活动，我们常强调病人要多活动多走动，除非是医生建议，比如她有出血的问题，有早产的迹象，要减少活动，一般对孕妇都是主张她活动，改变了这些生活习惯以外，有些病人还是便秘，可以适当给一些缓泻的药物来帮助她排便。

产后应该如何坐月子？

现在人们生活水平大大改善了，不像过去坐月子。现在大家都是提倡科学坐月子，更好的去坐月子。在月子期间，除了很多人去到月子相关机构，也有一部分是家里坐月子。无论是怎么样坐月子，都从科学的角度来都主张，饮食多样化清淡，也不是很肥很腻。

曾经就有一些案例，是大鱼大肉，每天一只鸡，每天一只猪脚，吃了以后血脂飚高，吃了就躺着，血栓形成引起肺的栓塞，产妇的生命受到威胁，这个案例是不少的。所以饮食是清淡要多样化，只要她营养够了就行了。

第二个在月子期间要有健康的心态，还有维生素也要适当的补充。

第三个是在月子期间，刚刚也说过了案例，要强调活动，一定要下床，不能老是躺在那里。

第四个是通常老百姓的不洗头这些等等这些。其实是可以洗头，也是可以洗澡，只要恶露还没有干净，淋浴就可以了。因为清洁毛孔的散发对感染的预防还是很重要，过去不洗头、不洗澡，是因为过去的条件不允许，现在条件都非常好的，洗头洗澡，有恒温空调，房里有电吹风，所以只要不受凉就可以。所以这些观点，从科学、医学的角度来讲都是需要去改变的。

孕妇应该怎么选择运动方式？

在怀孕期间，孕妇是完全是可以活动，而且主张正常的孕妇是要多活动，如果她有一些医学的因素，比如有早产的情况或者是有出血的情况，以及有时候的宫颈机能不全，这些要适当的减少活动以外，正常的孕妇是主张多活动。

活动是有什么方式，基本的一些饭后餐后，无论是在单位还是在家里，餐后以后可以适当的散步，散步是最好的运动。

第二个，有些孕妇会说我会去爬楼梯，这些爬楼梯是不主张的，因为爬楼梯的运动跟散步一样，为什么不主张爬楼梯？它有安全问题，产孕妇可能会一不小心摔跤，涉及到这些就适当的散步就行了。

第三个是有些会问能不能做产妇的瑜伽，瑜伽可以做，但是建议是在非常专业指导下，适当的做一些孕妇瑜伽操，不要盲目的自己选用不太合适的瑜伽去做。

孕妇抽筋怎么办？

孕妇在孕期抽筋是比较常见，抽筋有几个问题，通常说的缺钙是最常见，缺钙抽筋，因为骨质的钙会动员出来给孩子，所以如果是抽筋症状出现，缺钙来讲相对比较严重的。

第二个有些是短时间的抽搐，可能是有一些水肿，那些情况可能引起抽筋表现。

怎么样去处理？在孕期特别是20周以后，钙需要量是增加，建议在孕期除了补充维生素外，还要适当的补充钙剂，尤其是高龄的，她的钙质峰值已经走下坡路，所以钙的补充建议高龄要提前，不要在20周以后。进入孕中期，甚至于有些孕早期都可以把钙给她补充上去。

孕妇高血糖怎么预防？

孕妇的高血糖分两块，一块是在孕前她就已经有血糖高，把它叫做妊娠前糖尿病合并妊娠。第二块是妊娠以后，才发现或者是才发生妊娠期的糖尿病。无论它是哪一种，在妊娠的时候要密切监测血糖特别如果孕前已经有糖尿病，而在备孕的时候没有发现血糖对孩子的影响和妈妈的影响是比较大的。有些什么影响？可以引起血糖控制不好，怀孕可以引起流产，可以引起小孩的畸形发生会增加，如果是严重的，可能会出现妈妈酮症酸中毒，这些都有可能发生，如果一旦知道血糖有异常，孕期要监测她的血糖，监测血糖可以在医院监测，也可以自己在家里买血糖仪以后做微量血糖的监测，希望她的血糖能够达到在孕期所要求的血糖值，血糖的波动太高太低，波动的血糖对孩子都会造成缺氧，或者是死产死胎这些情况。所以血糖一定要监测，如果是血糖监测达不到的标准，就要采取一些措施，监测的过程要告诉她，需要控制血糖，

第一个是饮食要调整，饮食去调整血糖。

第二个是运动，是要活动，吃了就动，通常饮食要少吃多餐，还有是吃了以后要动，不能一餐是吃得很饱，然后血糖会骤然升得很高，然后等一会血糖可能又下降，就像坐过山车一样，让她血糖处于平稳的状态，是少吃多餐，还有活动。通过饮食和运动血糖都控制不了，就要用药物去干涉它，最常用的是的胰岛素，因为胰岛素它是不通过胎盘，在孕期的使用是非常安全。