一般体格检查的内容

一般体格检查的内容

全身体格检查应在收集病历后开展。查验范畴包含全身体检、腹部检查和骨盆查验。

除病况凶险外，应按以下顺序开展。

不但要纪录与病症相关的关键临床症状，也要纪录有辨别实际意义的呈阴性临床症状。

那麼一般全身体格检查的內容都有哪些呢？

(一)全身体检基本测体温、脉率、吸气及血压，必要时精确测量休重和个子。

别的检查项目包含病人神智不清、精神面貌、容貌、体形、全身生长发育及头发遍布状况、皮肤、浅表淋巴结(非常是左颈部上淋巴结节和腹股淋巴结节)、头部人体器官、颈、乳房(留意其生长发育、皮肤有没有凹痕、有没有肿块、乳汁分泌或液體)、心、肺、脊柱及四肢。

(二)腹部检查为妇科病全身体格检查的关键构成部分，应在骨盆查验前开展。

视诊观查腹部有没有突起或呈蛙腹状，腹腔有没有疤痕、静脉曲张、妊娠纹、腹壁疝、腹直肌分离等。

扪诊腹腔薄厚，肝、脾、肾有没有扩大及压疼，腹部有没有压疼、反跳痛和肌焦虑不安，可否扪到肿块。

扪到肿块时，应叙述肿块位置、尺寸(以cm为企业表达或等于怀孕月表达，如肿块等于怀孕3月大)、样子、色泽、活动力、表层是不是光洁或有凹凸不平突起及其有没有压疼等。

叩诊时留意鼓音和浊音遍布范畴，有没有移动性浊音。必要时听诊器掌握肠鸣音状况。

若合拼怀孕，应查验胎儿腹围、子宫底高度、胎方位、胎儿心跳及胎儿大小等。

(三)骨盆查验骨盆查验(pelvieexamination)别称妇科体检，包含私处、阴道内、宫颈子宫体及两侧附件查验。

1.基本规定(1)医生应关心体贴被查验的病人.保证心态严肃认真、語言亲近、查验细心姿势柔和。

查验前告之病人骨盆查验可能造成不适感，无须焦虑不安并尽可能释放压力腹部肌肉。

(2)除尿失禁病人外，查验前要排尽膀光，必要时导尿。

排便冲盈者应当大便或清洁灌肠后查验。

(3)为防止感染或交叉式感染，放置屁股下边的垫单或纸单应一人一换，一次性使用。

(4)病人取膀胱截石位。

屁股放置台缘，头部略拉高，双手放置于身边，以使腹部肌肉松驰。操作者朝向病人，站在病人双腿之间。

不适合挪动的危重症病人，可在医院病床上查验。

(5)应防止于生理期做骨盆查验。若为阴道内出现异常出血则务必查验。查验前消毒杀菌私处，应用无菌手套及器材，防止产生感染。

(6)对无性生活史者禁作阴道窥器查验及双合诊检查，应该十二指肠-腹部诊。

确定有查验必要时，先要征求病人以及亲属愿意后，即可作阴道窥器查验或双合诊检查。

(7)疑为骨盆内变病的腹腔肥厚型、高宽比焦虑不安不协作病人，若骨盆查验不满意时，可在麻醉下开展骨盆查验，或改成彩超检查。

2.查验方式及流程(1)外阴部检查:观查私处生长发育及男性阴毛是多少和遍布状况(女士型或男士型)，有没有畸型、皮炎、溃疡赘物或硬块，留意皮肤和粘膜颜色或色素减退及色泽转变，有没有变厚、变软或委缩。

分离小阴唇，曝露阴道前庭观查尿道口和阴口。

查询尿道口周边粘膜颜色及有没有赘物。

无性生活的处女膜破了一般详细未破，其阴口凑合能容示指；

现有夫妻生活的阴口容纳两指根据；初产妇的处女膜破了仅余残痕或由此可见会阴部后一侧切疤痕。

查验时还应让病人用劲往下屏息，观查有没有阴道内前后左右壁突出、子宫脱垂或尿失禁等。

(2)阴道窥器查验:应用阴道窥器阴道检查和宫颈时，要留意阴道窥器的结构特点。