三叉神经痛治疗知识

三叉神经痛治疗知识

三叉神经痛一般40岁起病，多发生于中老年人，女性尤多，其发病右侧多于左侧，疼痛主要是发生在半侧面部，下颌、牙龈牙齿及眼部周围，呈发作性的烧灼样、针刺样疼痛，发作时仅为半侧脸疼痛。

不会越过中线到另一侧脸，多数病人存在“扳机点”，发作初期可因说话、洗脸、进食、刷牙等动作触动“扳机点”而引起疼痛发作，严重的使病人产生痛不欲生的感觉，甚至产生自杀的念头，所以被称为“天下第一痛”。病人因为惧怕疼痛，致使不敢刷牙、进食、吃饭等，严重影响病人的生活质量。

1、患者为何误以为牙痛到口腔科就诊?

患者在就诊过程中，经常误以为自己是牙痛到口腔科就诊，甚至很多患者被误拔了正常牙齿后也并没有缓解疼痛。

曲阳医院脑科宗强主任提醒市民，口腔科常见病如牙周炎、根尖炎等疾病会因接触冷热酸甜诱发疼痛，容易和三叉神经的“扳机点”触发疼痛混淆，但是牙痛时可以发现牙周围有炎症及牙周肿胀，应用抗炎药物或根尖治疗后好转，只要到正规医院的口腔科就可以鉴别。

2、如何缓解疼痛?

三叉神经痛能够根治吗?

病人可以首选服用卡马西平片，60％的人可以暂时缓解，但是长期服用可以产生毒副作用，并且疗效降低。缓解不明显可以配合物理治疗，如针灸、射频等方法可短期缓解疼痛，但终不能治愈疾病。

该病发病原因为微血管压迫了三叉神经所致，只要患者可以耐受手术，显微血管减压术是三叉神经痛的首选治疗，手术将压迫神经的血管推理神经，从而使神经所受压迫解除，治愈疾病，是从病因上来根治疾病的方法。

3、那么什么是“锁孔手术”呢?

传统手术创伤大、并发症较高，锁孔手术是上世纪90年代开始在国际上流行的微创手术技巧，锁孔手术创伤小、并发症小，但对术者有着很高的要求。

我们创新性的将“锁孔手术”技巧应用于微血管减压术，该手术创伤小、疗效高、并发症少，是目前比较先进的手术治疗方法，手术时间大约1―2小时，术后半小时病人即可清醒，面部疼痛完全消失，术后卧床3天，之后可以下床活动，术后7天拆线出院。因为手术对血管和神经没有任何损伤，所以术后不会出现面瘫、面部感觉障碍等情况的发生。

4、那么什么样的病人适合手术?

面肌痉挛病人，药物不能控制的三叉神经痛、舌咽神经痛病人，只要身体状况能够耐受手术，锁孔手术是首选，这是国际上通行的治疗方案。

年龄过高不是手术禁忌，80岁以上高龄，只要身体状况许可，仍可以安全的从手术中获益。

因严重的内科疾病不能耐受手术三叉神经痛病人，可以选择射频、针灸等治疗方法，面肌痉挛病人可以试用肉毒素注射法来缓解症状。

5、手术会营养美容吗?

我们采取微创手术，切口用耳后发际内长约3.5cm横切口，剃头仅需要病侧耳后拳头大小一块面积，女性病人和留长发的男性病人，手术切口被头发所遮挡，几乎看不出做过手术。

6、患有三叉神经痛这种病生活中应该注意哪些，如何预防该病的发生?

冬季气候寒冷，很多病菌易趁虚而入导致该病发作，因此广大市民因注意要防寒保暖，提高机体免疫力，尤其是中老年人最好不要用洗冷水脸，出门时要注意对头部的保暖。

饮食要清淡，禁忌辛辣、刺激性食物及调味品，膳食温度要适宜，不要过冷或过热，以避免化学和物理刺激，引起剧烈咳嗽，尤其是不要饮酒和抽烟，饮酒和抽烟会导致颅内动脉硬化并且移位，从而压迫三叉神经，导致三叉神经痛的发生。