第五根肋骨处疼痛

第五根肋骨处疼痛

第五根肋骨处，体表位置大概位于平乳头的位置，其疼痛需要考虑肋间神经痛、局部肌肉损伤、心肌缺血或梗死、神经官能症、骨折等相关问题导致。

建议及时入院完善相关检查，在明确病因后进行针对性治疗。

1、肋间神经痛：导致的原因可能有胸椎椎间盘突出，压迫神经而导致局部疼痛，外伤刺激撞击也可引起肋间神经炎症，造成第五根肋骨处疼痛。

如果是相应的椎间盘突出压迫神经，建议手术解除椎间盘对神经的压迫。

外伤引起的疼痛，可服用塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物缓解；

2、局部肌肉损伤：当第五根肋骨周围的肌肉局部受到外伤或痉挛，在吸气时相关肌肉会牵拉活动，而引起第五根肋骨处疼痛，此时建议局部按摩、热敷，疼痛明显时可使用双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛。

若因缺钙而引起痉挛，也可以适当补充葡萄糖酸钙口服液以补充钙质，缓解血钙降低的状况；

3、心肌缺血或梗死：当心脏出现供血不足，如冠状动脉血管闭塞，可出现第五根肋骨处疼痛，同时伴随呼吸困难以及濒死感。

建议及时舌下含服硝酸甘油，并前往医院就诊完善心电图和心脏彩超，排除心肌缺血及梗死的证据，如果有早期心肌梗死，建议安置支架同时后期可在医生指导下使用华法林钠片等药物进行抗凝治疗；

4、神经官能症：是一组精神障碍的总称，包括躯体感觉障碍，部分患者会出现第五根肋骨处疼痛的感觉。

此类患者的检查结果通常为正常，建议及时进行心理干预治疗，如果存在抑郁、焦虑，需要遵医嘱使用盐酸舍曲林片等药物进行抗抑郁、抗焦虑治疗；

5、骨折：局部外伤可导致第五根肋骨，以及周围肋骨的骨折，同时伴有局部软组织损伤，可引起较为剧烈的第五根肋骨处疼痛。

对于骨折连续性良好，并没有明显断端移位的情况下，可以随访观察，限制胸部的过度运动，口服布洛芬等非甾体抗炎药进行止痛。

如果明显错位，则需要及时进行骨折内固定。