头痛分类

头痛分类

头痛一般分为原发性头痛和继发性头痛，原发性头痛一般分为偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛等，继发性头痛分为感染性头痛、血管疾病引起的头痛、头部或者颈部外伤引起的头痛、贫血引起的头痛以及其他类型等。

一、原发性头痛：

1、偏头痛：偏头痛一般与遗传、工作压力过大、强烈光线刺激、强烈的体力活动等因素有关，常见的症状为头痛，初期多为隐约疼痛，随着病情发展会变成搏动性疼痛，活动后症状会加重还会出现恶心、视力模糊、乏力、畏光、面色苍白等症状。若患者是轻中度头痛，可遵医嘱使用布洛芬、阿司匹林或者双氯芬酸钠等药物进行治疗，若是中重度头痛，可遵医嘱使用麦角胺咖啡因片进行治疗。

2、丛集性头痛：丛集性头痛一般与遗传、三叉神经异常、血管扩张等因素有关，患者发病时会频繁出现短暂性剧烈的单侧头痛，并使患者结膜充血、眼睛疼、流鼻涕、水肿等，部分患者还会伴有血压升高、心律失常、烦躁不安等症状，此时可在医生指导下使用佐米曲普坦、利多卡因、盐酸维拉帕米等药物进行治疗。

3、紧张性头痛：紧张性头痛由头颈部肌肉持续收缩导致，多与长期伏案工作、长期焦虑、饮食不规律等因素有关，主要症状为头痛，多为持续性钝痛，伴有压迫感或沉重感，可发生于双侧头部、颈项部、全头部、单侧头部等，晃动时症状会加重，还会伴有头晕、全身乏力、心慌、失眠等症状。此时患者可遵医嘱使用萘普生钠片、富马酸酮替芬片、盐酸阿米替林片等药物进行治疗，还可在医生指导下进行物理疗法，如磁疗，以及心理干预治疗。

二、继发性头痛：

1、感染性头痛：比如颅内感染，一般是由病原微生物侵犯大脑所致，常见的病原体有细菌、病毒、寄生虫、螺旋体等，患者发生颅内感染时，会使脑膜和脑组织水肿，从而使颅内压增高，患者可能会出现头痛症状，伴有喷射性呕吐、肢体无力、高热、乏力等，部分患者还可能会出现心动过缓、起皮疹等症状。此时可在医生指导下使用注射用两性霉素B、氟康唑氯化钠注射液等药物进行治疗，还可遵医嘱进行手术治疗，比如持续引流术。

2、血管疾病引起的头痛：如高血压、脑出血等，通常与肥胖、过量饮酒、体力活动较少等因素有关，患者的脑血流灌注量增加，从而出现头痛症状，伴有四肢麻木、胸闷、阵发性眩晕、浑身无力等。高血压患者可遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、富马酸比索洛尔片、氯沙坦钾氢氯噻嗪片等药物进行治疗，脑出血患者可遵医嘱使用止血药物，如氨甲环酸，以及降颅压的药物，如甘露醇、呋塞米等。如果CT检查显示有脑疝迹象等，应及时进行手术治疗，清除出血。

3、头部或者颈部外伤引起的头痛：患者头或者颈部受到直接、间接暴力损伤，可能会导致头部组织受损，引起头痛，严重伴有头部出血表现。此时建议患者及时按压止血，避免头部剧烈活动，若伴有头晕、恶心、呕吐等症状，可遵医嘱应用甘露醇注射液，降低颅内压。

4、贫血引起的头痛：贫血是由红细胞生成不足或减少、红细胞破坏过多等原因导致，多与膳食不平衡、病毒感染等因素有关，患者的血红细胞或血红蛋白会减少，容易使器官缺氧，患者可能会出现头痛症状，伴有气短、呼吸困难、耳鸣、肌肉无力、疲劳等。此时可遵医嘱使用环孢素、山梨醇铁、葡萄糖酸亚铁等药物进行治疗。如果是脾功能亢进或者遗传性球形红细胞增多症导致，还可遵医嘱进行手术治疗，比如脾切除、异基因造血干细胞移植等。

5、其他类型：比如非血管性颅内疾病引起的头痛，代谢性疾病所致的头痛，眼、耳、鼻、牙齿或其他头面部组织器官疾病所致的头痛，精神疾患所致的头痛，比如抑郁症、焦虑症等，以及与中枢神经系统疾病有关的头痛等。

如果出现头痛症状，可先观察一段时间，若症状持续，应及时到医院的神经内科就诊，进行脑电图检查，确诊后在医生指导下进行治疗，同时应养成良好的生活习惯，避免熬夜。