游离甲状腺素偏高

游离甲状腺素偏高

游离甲状腺素简写为FT4，数值偏高可为生理性现象，如妊娠期和哺乳期的女性由于激素调节波动大所致，也可见于甲状腺疾病。

临床上需结合其他甲状腺素的检查诊断疾病：

一、产生因素：

1、妊娠期及哺乳期：因受胎盘激素和神经内分泌的影响，孕妇体内激素水平波动，以适应胎儿生长发育的需要。

妊娠5-9周血清中的FT4轻度升高，并和HCG一起达高峰，然后降至正常水平。哺乳期女性因乳汁的分泌也可导致FT4暂时性增高；

2、甲状腺功能亢进：FT4不受甲状腺素结核球蛋白的影响，对于诊断甲状腺功能亢进较为敏感，若FT4升高，需考虑患者存在甲状腺功能亢进的情况；

3、甲状腺功能异常：常见于甲状腺囊肿、甲状腺激素不敏感征等。

因只有FT4可进入组织细胞发挥生理作用，故FT4更具有测定甲状腺功能的价值，对甲状腺异常的情况更敏感；

4、其他甲状腺疾病：初期桥本甲状腺炎、甲状腺中毒症等，需要患者去往医院做完详尽的检查，才能进行诊断。

二、治疗措施：

1、药物治疗：常用药物包括丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶、甲巯咪唑和卡比马唑等，适用于甲状腺轻、中度肿大的患者；

2、穿刺引流：主要针对于甲状腺囊肿，如果患者病情严重，且有脖子肿大、憋气、吞咽困难、声音沙哑等症状，可以采取甲状腺穿刺，引出囊液，缓解症状；

3、手术治疗：适用于中、重度甲亢，长期服药无效，或停药复发，以及不能坚持服药的患者。

此外，细针穿刺细胞学证实甲状腺癌或者怀疑恶变者，也可行次全切除术或全切除术进行治疗；

4、放化疗：放射性131治疗能够破坏滤泡上皮，减少甲状腺激素的分泌。