什么是介入治疗

什么是介入治疗

介入治疗是近年来逐渐发展的新兴学科――介入放射学（interventional Radiology）的主要内容。

简单地说，介入治疗就是利用现代高科技手段进行的一种微创治疗。

它既不同于内科的“吃药打针”，也不同于外科的“开刀手术”，而是在影像设备（包括DSA、CT、超声等）的引导下，通过特种器材（如穿刺针、导管导丝、探头等）进行体外操作，达到治疗目的。具有“不开刀、损伤小、恢复快、效果好”的优点。特别适用于那些内科药物治疗无效，而又不能、不宜或不愿接受外科手术的疾病的治疗。

介入治疗主要能治疗哪些疾病

介入治疗对象已涉及全身各部位的许多疾病。我科能开展以下大部分介入手术，主要包括：

１、肿瘤性疾病：恶性肿瘤如头颈部癌、肺癌、肝癌和肝转移癌、胃肠癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌、恶性骨肿瘤；良性肿瘤如鼻咽纤维血管瘤、肝海绵状血管瘤等。

２、血管性病变：动脉狭窄性病变、布－加综合征、精索或卵巢静脉曲张、肢体和内脏动脉瘤和动静脉畸形等。

３、缺血性疾病：股骨头缺血性坏死、动脉或静脉血栓形成、糖尿病所致的肢体缺血。

４、出血性疾病：顽固性鼻出血、肺部大咯血、消化道大出血、产后大出血、骨盆骨折引起的大出血等。

５、非血管管腔梗阻：良、恶性消化道狭窄（包括食管、贲门、幽门、结肠和气管）；梗阻性黄疸（胆管癌、胰头癌、良性胆道疾病）；鼻泪管阻塞导致的溢泪等。

６、妇科病变：子宫肌瘤、卵巢囊肿、输卵管性不孕症、宫颈癌、子宫癌、卵巢癌、恶性葡萄胎等。

７、骨关节病疾病：腰椎间盘突出症、骨质疏松症所致椎体压缩性骨折、椎体血管瘤、骨恶性肿瘤等；

８、其它重要介入手术：氩氦刀靶向治疗肿瘤、深部软组织金属异物取出术、肿瘤穿刺活检术、脾功能亢进灭活术，肺大疱穿刺固化术等。

介入治疗良、恶性肿瘤

本技术是采用经导管将药物直接注入肿瘤局部和/或栓塞肿瘤供血动脉的方法。适宜于中、晚期不能手术切除的恶性肿瘤。对于肝血管瘤，本技术已逐步取代传统的外科切除手术。

目前我科已治疗各类恶性肿瘤10000余例，其中，原发性肝癌介入治疗后生存期最长者已达10年以上。

介入治疗股骨头缺血性坏死

本技术原理是：采用血管内介入溶栓方法，将溶栓剂和血管扩张剂直接导入股骨头供养动脉，通过局部高浓度的药物作用以扩张局部血管、改善血液循环、溶解栓子，以恢复股骨头正常血供，延缓坏死，促进死骨吸收和新骨形成。

目前我科已治疗800余例该类病人，总有效率90％以上。

介入治疗血管性疾病

通过多种先进的血管介入技术，对各类血管狭窄或动脉瘤及动静脉瘘等进行的治疗。

如对血管狭窄可进行球囊导管扩张术及血管内支架置放术；对动静脉瘘或动静脉畸形可施行畸形血管栓塞术等。

介入治疗非血管性管腔梗阻/狭窄性疾病

本技术采用经皮经肝或经口的球囊扩张和／或内支架、内涵管置入等先进的介入技术，对良恶性肝内外胆道梗阻、良恶性食管、气管狭窄及食管瘘、等非血管性管腔梗阻所进行的治疗。可达到恢复正常管腔通畅和消除症状的目的。

介入治疗子宫肌瘤、输卵管不孕

子宫肌瘤介入治疗方法为将导管超选择插入双侧子宫动脉后再注入栓塞或硬化剂。具有创伤小、恢复快、费用省、效果好，可保留子宫并不影响生育等优点。

子宫肌瘤介入治疗适应证包括：

1、20-50岁之间的症状性子宫肌瘤；

2、保守治疗（包括药物治疗及肌瘤剔除术）无效或复发者；

3、不宜输血及手术者；拒绝手术，要求保留子宫及生育能力者。

椎体成型术

经皮椎体成型术是治疗椎体破坏性病变以提高脊柱的稳定性，缓解或消除疼痛，预防椎体塌陷发生或发展的一种新技术、新方法。

各种因骨质疏松而导致椎体压缩性骨折的病人，其它因原发性或转移性椎体肿瘤而引起的脊柱疼痛与脊柱不稳也是本手术的适应征。

氩氦刀靶向治疗恶性肿瘤等疾病

氩氦刀治疗系统，适宜治疗以下多种疾病：原发性和转移性肝癌、肺癌、前列腺癌、胰腺癌、乳腺癌、脑胶质瘤、腹壁肿瘤等。

氩氦刀治疗癌瘤优点：成功率高、损伤小、治疗彻底、副作用轻、恢复快。

我科引进的美国Endocare公司最新一代CryocareTM微创手术系统――氩氦刀，1998年通过美国FDA批准进入临床使用。

它是低温冷冻治疗与现代影像学技术、电子计算机技术、航天技术、靶向治疗技术的完美结合。

目前在肺癌、肝癌、肾癌、胰腺肿瘤、前列腺癌、脑肿瘤等实体肿瘤局部消融治疗中，已经取得理想到治疗效果。

氩氦刀靶向治疗肿瘤机理

1、直接选择性进入肿瘤区域，通过超低温（-140~-190℃）冷热逆转彻底摧毁肿瘤细胞。

2、栓塞肿瘤周围微向管，使肿瘤周围潜在的恶性病灶因缺血缺氧而死亡，从而提高了肿瘤根治的可能性。

3、增强肿瘤对放、化疗的敏感性。

对于放疗和化疗不敏感的肿瘤细胞，经过氩氦刀冷冻治疗后，可以恢复其敏感性。

4、调控肿瘤抗原，逆转肿瘤耐药性和免疫逃避，显著提高机体的肿瘤免疫效应。

5、血池效应使大血管附近（如肺门、肝门等大血管旁边）的肿瘤“切除”成为现实。

氩氦刀靶向治疗的优点

1、疗效显著，成功率高，并发症少。

2、损伤小、痛苦小、安全性高，术后恢复快，有的病人手术后可以马上下床行走。

3、手术时间短，适合于各期实体肿瘤病人，尤其是无法手术或其他治疗失败的病人。

4、整体费用低，住院时间短，恢复快。

5、氩氦刀可与放疗、化疗或手术等结合应用。

氩氦刀靶向治疗适应症

从广义上讲，氩氦刀可以应用于一切可以穿刺的实体良、恶性肿瘤，大小不限，因此适用范围比较广。例如：

1、呼吸系统：肺癌、肺部良性肿瘤：

2、消化系统：肝癌、肝转移癌、肝血管瘤、胰腺癌；

3、皮肤病变：皮肤癌、黑色素瘤；

4、泌尿系统：前列腺癌、肾癌、肾上腺肿瘤、前列腺增生；

5、生殖系统：会阴部肿瘤、子宫癌、卵巢癌、阴茎癌；

6、神经系统：颞、顶叶4cm以内的胶质瘤、脑膜瘤；

7、其他：乳腺癌、乳腺纤维腺瘤、口腔癌等等。

安全、快捷、有效的臭氧微创介入疗法

臭氧疗法是目前骨关节慢性疾病领域兴起的一种“绿色疗法”，近年来已在欧美等发达国家广为普及。

它根据臭氧气体（O3-O2）的强氧化特性及其显著的抗炎、镇痛等生物学效应，依据患者的病情特点选取合适的气体浓度和剂量以实施精确的“靶点治疗”，成为了慢性难治性骨关节疾患的一种新颖的治疗选择。

因其治疗费用低廉且无明显毒副作用，臭氧微创介入疗法已逐渐被世界各地的医生和患者所青睐。

医学影像科介入中心新近从德国引进了目前最为先进的赫尔曼TM臭氧治疗系统，其由电脑程序精准控制，精确产生治疗所需浓度气体，快速输注，并具备气压、浓度安全监护装置，使整个治疗一气呵成。

目前采取外部充气疗法，肌肉注射、皮下注射、疼痛部位注射等方法，治疗颈腰椎间盘突出症、肩周炎、“网球肘”、膝关节周围炎、关节肌肉损伤性疼痛等多种骨关节疾病，疗效优良。

治疗过程短，费用低廉。

臭氧注射治疗优点：

1、安全系数高，采用细针穿刺，对正常组织几乎无损伤；

2、适应征广，可免除开刀之苦；

3、定位准确，在X透视或CT引导下穿刺治疗靶点，确保有的放矢；

4、起效快，疗效稳定。一般治疗1～3次即可达到减轻疼痛，反弹少；

5、并发症极少，可兼治体表感染性疾病。