脾大的原因和危害

脾大的原因和危害

脾大是一种重要的病理体征，正常脾脏在肋缘下不能触及，除极少数因移位和下垂外，凡在左肋缘下扪及脾脏者均为脾大。

通常可能由于感染性、瘀血性疾病、脾脏自身疾病导致，或是身体其他器官疾病引起继发性的脾大。

脾大之后容易出现脾功能亢进，引起局部不适。

脾脏是人体重要的淋巴器官，常出现的感染性疾病，如菌血症、脓毒血症、伤寒等急性感染病症，或慢性疟疾、梅毒等慢性感染，都可以激发免疫系统，会使脾脏产生大量的细胞以抑制细菌和病毒，可能会出现脾大的症状。

此外，出现一些小结节性肝硬化、门静脉畸形、静脉狭窄，或慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等瘀血性疾病，容易造成脾脏循环受阻，引起脾大。

脾脏具有滤血功能，血红蛋白病、自身免疫性溶血性贫血、真性红细胞增多症、巨幼细胞贫血、特发性血小板减少性紫癜等血液疾病，可使脾脏代偿性提高滤血功能，导致脾大。甲状腺功能亢进症、特发性脾肿大等疾病可能会引起脾脏的肿大。

而病毒性肝炎、恶性淋巴瘤、肝硬化等疾病可能会使脾脏出现继发性的增大。

脾大时，经过红髓的血流比例将会增加，从而使脾的滤血功能亢进。脾大时90%的血小板可阻留在脾，正常或异常的血细胞在脾中阻留或破坏增加，以致循环血细胞减少，可引起骨髓造血代偿性加强。

脾大往往伴随血浆容量增加，脾血流量增加使脾静脉超负荷，从而引起门静脉压增高，后者又可使脾进一步肿大，使脾血流量增大，形成恶性循环，对人体造成较多危害。