先天性心脏病的治疗方法有哪些

先天性心脏病的治疗方法有哪些

先天性心脏病患者的治疗方案取决于心脏畸形的类型。

少部分先天性心脏病在5岁前有自愈的机会，若患者选择药物治疗或错过最佳的手术时机，可能需要长期持续性治疗。

一、一般治疗

1、休息：减少患者的体力活动，降低心脏负荷。

2、吸氧：平时适当的吸氧，缓解患者缺氧导致的呼吸困难及胸闷等症状。

二、药物治疗

1、洋地黄：其正性肌力作用可治疗心力衰竭，但有时也可引起或加重心力衰竭，用药期间要注意随访，不可自行调整用药量。

2、呋塞米、螺内酯：其属于利尿剂，可减轻心脏负担来治疗心力衰竭。

3、酚妥拉明：可以扩张血管，降低血流阻力。

4、奎尼丁：可以治疗和预防心律失常。

三、手术治疗

1、传统心脏外科手术：一些先天性心脏病可以通过一次手术完全修复，涉及到的手术操作有封闭未闭的卵圆孔、扩张动脉、修复或更换狭窄或者反流程度比较大的心脏瓣膜、矫正主动脉或肺动脉的位置。

2、心脏移植：极少数的情况下需要心脏移植。

四、其他治疗

介入治疗：

1、动脉导管未闭封堵术：

1、适用于各种形态、大小的未闭动脉导管，不合并需要外科手术的其他心脏畸形，体重>5kg。

2、合并其他需要外科修补的先天性心脏疾患，如室间隔缺损、主动脉峡部狭窄等；体重<5kg；

盆腔静脉或下腔静脉血栓、败血症、反复肺感染、各种严重感染、医院内的各种感染、预计生存期<3年的恶性疾病；超声显示心腔内血栓均不适宜进行此项治疗。

2、房间隔缺损封堵术：

1、适用于超声心动图示房间隔继发孔型缺损；缺损边缘距冠状静脉窦、上下腔静脉及右上肺静脉入口处至少5mm；患者有矛盾性栓塞的病史或由于分流造成的房性心律失常。

2、合并有需要手术修补的其他先天性心脏异常(如流出道狭窄等)；原发孔缺损；冠状静脉窦型房间隔缺损；肺静脉异位引流；周围动脉血氧饱和度<94%的心房水平的右向左分流；新近发生的不稳定型心绞痛及失代偿性充血性心衰；右室或(和)左室失代偿，射血分数<30%；败血症或反复肺部感染等未禁忌症。

3、室间隔缺损封堵术：利用室间隔缺损封堵器，对其漏洞进行修补，严重患者需要植入起搏器。

4、经皮球囊肺动脉瓣成形术：适用于右心室与肺动脉间收缩压差大于40mmHg的单纯肺动脉瓣狭窄；严重肺动脉瓣狭窄合并继发性流出道狭窄；法洛四联症外科手术后肺动脉瓣口再狭窄等也可考虑应用；轻型瓣膜发育不良型肺动脉瓣狭窄(应用超大球囊扩张法)。

沙漏样畸形的瓣膜发育不良型肺动脉瓣狭窄；合并心内其他畸形者禁用。