前置胎盘的主要症状

前置胎盘的主要症状

妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状，如果一次性出血量过多，可导致孕妇休克、贫血，胎儿窘迫甚至死亡。前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，胎盘下缘达到子宫颈内口或者是覆盖子宫颈内口，导致胎盘位置明显低于胎先露部，是妊娠晚期出血最主要原因之一。

前置胎盘的孕妇阴道流血常发生在妊娠32周前，可反复出现，量逐渐增多，有时会一次性发生大量出血。大量出血时可引起休克，伴有面色苍白、脉搏细弱、四肢湿冷、血压下降、意识不清、呼吸急促、呼吸困难、口周紫绀等表现。

孕妇出血量较大时，可出现贫血的情况，常表现为头晕、乏力、耳鸣、注意力不集中等，反复阴道流血或一次出血量过多可使胎儿宫内缺氧，胎心有异常甚至消失。严重时可出现胎儿窘迫、胎死宫内等情况，建议提前终止妊娠，可出现胎儿早产的情况。

胎盘附着在子宫下段时，胎盘绒毛有可能穿透子宫蜕膜层而侵入子宫肌层，发展为胎盘植入，易引起难以控制的产后出血，孕妇可能需要切除子宫。有前置胎盘的孕妇，剖宫产术中及产后因胎盘不剥离、胎盘剥离面血窦不能关闭或子宫收缩差等原因，可导致出血风险增加。因胎盘剥离后创面邻近子宫颈口，可增加细菌经阴道上行感染的机会，产妇可出现下腹疼痛、发热、头痛、寒战等症状。

孕妇妊娠28周后，若无明显诱因出现阴道出血、面色苍白等情况，建议立即到医院的急诊科就诊，完善彩超检查、心电图检查、血常规检查等检查后积极进行救治，如通过剖宫产进行分娩。前置胎盘的孕妇应适当卧床休息，减少活动，避免增加腹压的活动，比如用力打喷嚏等。