血沉偏高

血沉偏高

血沉是红细胞沉降率的简称，是指红细胞在一定条件下沉降的速率。

当化验单提示血沉偏高时可能是生理性，也可能是病理性原因导致。

但是单凭血沉偏高这一点无法说明患有何种疾病，做出临床诊断。且不同原因引起的血沉偏高处理方式也不同。

一、生理性偏高：

临床常见于12岁以下的儿童、60岁以上的老年人、女性月经期以及妊娠3个月以上，如果是上述人群化验单提示血沉偏高，无需过于担心，一般考虑与生理性贫血或纤维蛋白原含量增加有关；

二、病理性偏高：

1、各种炎症性疾病：当被检查者处于急性细菌性炎症时，血沉可偏高，通常会伴白细胞升高，可以在明确诊断后遵医嘱进行抗感染治疗，当感染控制后，血沉也可恢复正常。

患有风湿病、结核病的患者，因纤维蛋白原及免疫球蛋白增加，血沉也可以升高。

结核病需遵医嘱接受规范全程的抗结核治疗，药物包括异烟肼、利福平，需遵医嘱使用。

如果是风湿病则需要完善检查明确诊断后治疗；

2、组织损伤及坏死：如急性心肌梗死，需及时就诊，必要时介入手术治疗；

3、恶性肿瘤：增长迅速的恶性肿瘤，也可以出现血沉偏高的情况，可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白、肿瘤组织坏死、继发感染或贫血等因素有关。

恶性肿瘤患者就需要积极给予抗肿瘤治疗，包括肿瘤切除、靶向药物治疗等；

4、其他：各种原因导致的血浆球蛋白相对或绝对增高时，血沉结果均可出现偏高的情况，如慢性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症性、系统性红斑狼疮、亚急性感染性心内膜炎、黑热病、淋巴瘤。

部分贫血患者，血沉可轻度增快。

而当动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征、黏液水肿等患者，血中胆固醇高，血沉也可增快，需要明确原因后再进行对应的治疗。

所以，如果是病理性原因导致的血沉偏高，患者需要配合积极完善其他实验室检查如肝功能检查、肾功能检查、尿常规检查等，和影像学检查，如超声、CT等，明确诊断后，配合医生积极接受针对性治疗。