拔牙后出血

拔牙后出血

拔牙后发生出血现象的原因有很多，可以由局部因素或全身因素引起。另外拔牙一天内唾液中带血是正常现象，不必惊慌，如出现大口出血或大块血凝块，则需及时到医院检查，在医生专业指导下进行治疗。

一、局部因素：1、牙龈撕裂：可能是拔牙前没有分离拔牙钳、牙挺放置不准确，或没有全面缝合创口，造成患者牙齿活动时牙龈发生撕裂而导致出血。此时应该拉拢、缝合牙龈，可快速止血；

2、牙槽窝内炎性渗出：多为慢性根尖周炎反复发作、瘘管形成导致，牙根周围骨质破坏严重，导致牙槽窝内肉芽组织渗出。建议及时用锐利刮匙刮除牙槽窝，以及瘘管内的炎性肉芽组织、死骨等，创面出血即可停止，形成血凝块；

3、干槽症：即拔牙后牙槽窝感染，可能有出血症状，治疗可以采用局麻清理牙槽窝，用碘伏棉球填塞止血，全身应用甲硝唑、头孢克洛等抗感染药物，局部可用复方氯己定含漱液含漱；

4、拔牙创伤过大：因部分牙的牙根与下牙槽神经、血管距离较近，拔牙时易受损伤导致出血。医生通常会针对出血进行正确处理，并且拔牙后需要注意遵医嘱服用止血药物，若出血无法止住需及时告知医生，明确是否重新进行填塞；

5、牙槽骨骨折：可能是由于拔牙的外力直接作用于牙槽突所致，可造成牙槽窝碎裂，碎裂片松动、移位时，牙龈也可撕裂、肿胀和出血。需要在局麻下进行复位，以金属丝牙夹弓板结扎固定。如果牙折断后露出牙髓，还应做根管治疗。

二、全身因素：1、血小板低：血小板较低者，凝血功能较差，会导致出血不止，此类情况应及时遵医嘱服用促凝血药物治疗，如酚磺乙胺片。必要时可以输注相应的凝血因子，或输新鲜血浆补充凝血因子；

2、高血压：此类患者由于血管内压力增高，血管壁弹性减少、脆性增加，故容易出血。应先积极治疗原发病，遵医嘱口服降压药如硝苯地平片后，再进行压迫止血；

3、其他因素：女性月经期凝血机制较差，拔牙后常导致出血。无需特殊处理，必要时可以在医生指导下进行填塞止血。

建议拔牙后清淡饮食，先吃流食例如汤、粥等，少吃辛辣刺激食物如辣椒、花椒等，以免造成出血，或刺激伤口引起发炎。