痤疮是怎么引起的？

痤疮是怎么引起的？

痤疮(acne)是一种毛囊皮脂腺的急性或慢性炎症。有黑头、丘疹、脓疱、结节、脓肿、囊肿和疤痕等多种损害，好发于面部和胸背部。

常见的有寻常痤疮和聚合性痤疮。

本病又称青年痤疮，多发生于青春期男女，常伴有皮脂溢出。青春期过后，大多自然痊愈或减轻。

一、中医病因

本病的病因为肺气不清，外受风热;或为饮食不节，过食肥甘厚味，胃热上蒸;亦可为月经不调，瘀滞化热等。

中医认为痤疮是内热炽盛，外受风邪所致，但有肺热、血热、肝热、阴虚内热之分。

脓疱等皮损属于风热、毒热所致。

囊肿性痤疮聚合性痤疮等炎性症状不明显，慢性过程，为寒疮寒疡之症。又如瘢痕性痤疮可因气滞血瘀所致。

二、病理

1、皮脂腺肥大，毛囊漏斗部及皮脂腺导管开口处角化过度，毛囊扩大，于毛囊口处形成黑头，黑头由角质细胞和皮脂组成。

2、毛囊周围有以淋巴细胞为主的炎性浸润，形成炎性丘疹。

黑头阻塞引起的毛囊内外继发感染，可出现脓疱。

黑头或脓疱穿破毛囊壁进入真皮，可引起异物肉芽性反应，而形成结节。结节继发感染，形成脓肿。长期炎性反应可使毛囊和皮脂腺遭到破坏发生纤维化，而形成疤痕的病理变化。

三、常见症状

眉弓凹陷、下巴长痘、聚合性痤疮、婴儿黑头粉刺、背部长痘、肝气郁节、凹陷瘢痕、双眉间长痘、角栓、囊肿、丘疹、丘疹性痤疮。

四、临床分型

1、丘疹性痤疮：皮损以炎性丘疹为主，丘疹中央可有一个黑头粉刺或是顶端未变黑色的脂栓。

2、脓疮性痤疮：皮损以脓疮，炎性丘疹为主。

脓疮多发生于丘疹顶端，破溃后可流出粘稠的脓液。

3、囊肿性痤疮：形成多数大小不等的皮脂腺囊肿，常继发化脓感染，破溃流脓，形成窦道及疤痕。

4、结节性痤疮;脓疱性痤疮炎症部位较深，形成厚壁的结节，呈淡红色或紫红色，大小不等，深浅不一。位置较深的可有明显的隆起，呈半球形或圆椎形。

若长期存在，有的逐渐吸收，有的化脓破溃形成疤痕。

5、萎缩性痤疮：丘疹或脓疱性损害破坏腺体而引起小的凹坑状萎缩性疤痕。

6、聚合性痤疮：损害多形，有很多的粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、脓肿及窦道、疤痕(萎缩或增生性疤痕)集簇发生，迁延不愈。

7、恶病质性痤疮：损害为针头至蚕豆大的暗红色或紫红色丘疹、脓疱或结节，质柔软，并含有脓液及血液。不感疼痛，进展缓慢，经久不愈。多见于身体虚弱的病人。