输卵管疾病的病因及分类

输卵管疾病的病因及分类

输卵管为卵子与精子结合场所及运送受精卵的通道。是自两侧子宫角向外伸展的管道，长8-14cm。根据形态不同，输卵管分为4个部分：间质部、峡部、壶腹部和伞部。输卵管疾病的原因及分类输卵管疾病导致的不孕约占女性不孕的25%-40%。

盆腔炎性疾病后遗症是输卵管性不孕的主要原因，在输卵管不孕中约占50%以上。不孕发生率随着罹患盆腔炎次数的增加而增加。输卵管疾病按照部位分为两大类

1、近端（间质部和峡部）输卵管疾病：原因包括盆腔炎、输卵管内的碎片和粘液栓、先天性畸形、子宫内膜异位症、结节性输卵管峡部炎；

2、远端（壶腹部和伞部）输卵管疾病：原因包括输卵管炎、输卵管结扎史、既往外科手术史、子宫内膜异位症。

子宫输卵管造影子宫输卵管造影是将造影剂经置入宫腔的导管注入子宫和输卵管，X线下透视及摄片，根据造影剂在宫腔、输卵管及盆腔显影情况判断输卵管阻塞的部位、有无输卵管积水和宫腔病变，根据造影剂在盆腔的弥散程度可间接推测有无盆腔粘连。

该检查损伤小，能对输卵管情况作出较正确的诊断，准确率可达80%，且具有一定的治疗作用。是目前输卵管检查的最常用和最重要的方法之一。适应症

1、了解输卵管是否通畅及其形态、阻塞部位。

2、了解宫腔形态，确定有无子宫畸形及类型，有无宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等。

3、内生殖器结核非活动期。禁忌症

1、内、外生殖器急性或亚急性炎症。

2、严重的全身性疾病，不能耐受手术者。

3、妊娠期、月经期。

4、产后、流产、刮宫术后6周内。

5、碘过敏者。检查时间造影时间以月经干净3-7日为宜（月经干净后禁性生活）。术后注意事项

1、造影后禁盆浴及性生活两周，多注意卫生情况，避免炎症感染。

2、酌情给予抗生素预防感染。

3、造影检查后一周内有少量阴道出血如无其它不适属正常现象，如出血量较多超过月经量或有其它不适应该与医生联系。