痛风的治疗

痛风的治疗

痛风的一般治疗：

1、饮食注意：人体内大约20%的血尿酸来源于食物，控制饮食在一定程度上能起到降尿酸和预防痛风急性发作的作用。

首选低嘌呤食物，避免进食富含高嘌呤的食物如动物内脏、浓汤、肉汁、海鲜等。需要注意的是饮食控制必须合理均衡，不能走极端、顾此失彼，否则得不偿失。

2、运动锻炼：坚持适量运动，推荐有氧运动，如快走、慢跑、骑自行车、游泳等。

但对于急性发作期的患者，要绝对卧床休息。

3、控制体重：对于超重或肥胖者应该减轻体重。

4、戒烟，避免二手烟。

5、多饮水：痛风发作时，每日饮水量至少2000ml，以增加尿酸排泄。

以水、碱性矿泉水、果汁等为好，不推荐浓茶、咖啡、碳酸饮料。

痛风的药物治疗：

血尿酸应当控制在血清饱和浓度之下，血尿酸<360μmol/L能有效防止痛风的发生及复发；血尿酸<300μmol/L可以减少和消失痛风石，可预防关节破坏及肾损害。

1、碱化尿液，可使尿酸结石溶解。

将尿pH维持在6.5左右最为适宜。

常用的碱化尿液药物为碳酸氢钠。

2、避免应用使血尿酸升高的药物。

有些药物如阿司匹林（大于2g/d)、利尿剂、酒精、左旋多巴等，会导致血尿酸升高，应尽量避免使用。

3、抑制尿酸生成药（推荐别嘌醇或非布索坦单药治疗），适用于尿酸生成过多（尿尿酸≥1000mg/24h），肾功能受损、泌尿系结石史、排尿酸药无效患者。

4、促尿酸排泄药（推荐苯溴马隆）。

内生肌酐清除率小于30ml/min时无效，尿尿酸大于600mmol/d时不宜使用。

总而言之，痛风是治愈不了的慢性疾病，但可以防治，需要通过饮食、运动、药物等综合治疗。