卵巢囊肿的治疗

卵巢囊肿的治疗

良性卵巢囊肿的手术治疗

1、卵巢囊肿切除术此种患者多无月经障碍，甚至有合并妊娠者，有的一侧肿瘤较显着，则可行患侧输卵管卵巢切除术。

2、输卵管卵巢切除术一侧卵巢囊肿发生于年龄较大患者之双侧卵巢囊肿多行一侧或双侧输卵巢切除术，患者周身情况不能胜任或炎症严重者常行全子宫切除术，值得注意的是关于较大卵巢囊肿的手术处理，应不计切口大小，以完整切除为宜，以免破坏患者脉搏使内容物溢入腹腔或切口。

3、附件及全子宫切除发生于近绝经期或绝经期妇女的一侧或双侧卵巢囊肿，患者全身情况不能胜任，均以行双侧附件及全子宫切除为宜，但会严重影响内分泌失调。恶性卵巢囊肿的手术治疗；多数患者就诊时多已达晚期，因此要尽一切可能切除原发囊肿及所能见到的盆腹腔转移灶。

由于卵巢恶性囊肿常与子宫，附件粘连或浸润，浑然一体，且紧贴盆腹膜，故现多采取卷地毯式或包饺子式将子宫与肿瘤连同盆腹膜整块切除，又如大网膜切除，部分肠切除，部分膀胱，输尿管切除。对于合并腹水的卵巢恶性肿瘤，不论是否全部切除，均宜在腹腔内留置导管，以便术后腹腔内注射抗癌药剂或放射性胶体金或胶体磷。关于卵巢囊肿并发症的手术治疗。

1、卵巢囊肿蒂扭转确诊后需紧急手术，先肌肉注射镇痛剂，不论患者年龄大小，以行患侧附件切除术为宜。

2、卵巢囊肿破裂应及早剖腹探查，因囊肿的内容物溢入腹腔，不论其为良，恶性，均有接种植的可能故应充分部洗腹腔及切口。

3、卵巢囊肿合并感染若径一段时期应用抗感染，药物，体湿仍不下降或局部症状更加严重者，即宜剖腹切除肿瘤，以清除感染灶，往往症状能迅速消退。

4、卵巢囊肿与腹膜予泛粘连多见于巨大卵巢囊肿误诊为巨量腹水，曾经反复多次腹腔穿刺放液或卵巢囊肿感染者。