眼前有黑点飘动是怎么回事

眼前有黑点飘动是怎么回事

眼前有黑点飘动，可能是偶发的正常现象，或因年龄增长导致玻璃体老化所致，也可能与高度近视、玻璃体炎症、玻璃体积血等疾病因素导致。

一、非疾病因素

1、正常现象：正常人的玻璃体腔本身有游走细胞，在看向天空、白色墙面等明亮背景时，可能会偶尔感受到游走细胞，出现眼前有黑点飘动的症状。这种偶发的情况是正常的生理现象，不需要特殊治疗。

2、年龄因素：玻璃体在出生时呈凝胶状，随年龄增长逐渐液化收缩，液化到一定程度后周围凝胶状玻璃体会塌陷进中心液化的玻璃体，使玻璃体不均匀，产生混浊物，在视网膜上投影后表现为视野中飘动的黑点。玻璃体老化是无法避免的，如果经过检查确定无眼部病变，症状也不影响患者视力，则不需要特殊治疗。

二、疾病因素

1、高度近视：随着近视患者度数加深，眼轴逐渐伸长，玻璃体会失去支撑作用逐渐塌陷，导致玻璃体混浊，出现眼前有黑点飘动的症状。在不影响视力的情况下，这种情况不需要特殊治疗，但要注意定期进行视力检查和眼底检查，预防并发症。

2、玻璃体炎症：邻近的葡萄膜、视网膜等组织的炎症波及玻璃体，炎症产生的炎性细胞和炎性渗出液进入玻璃体，会导致玻璃体混浊，出现眼前有黑点飘动的症状，还会有眼痛、畏光、视物模糊等症状。本病患者需应用相应的抗菌药物治疗原发炎症，还可使用氨碘肽滴眼液等碘制剂促进眼部血液循环，加快渗出液体的吸收。

3、玻璃体积血：外伤、手术、玻璃体老化脱离，会牵拉视网膜导致血管破裂，产生玻璃体积血。如果出血量较少，少量血液在玻璃体内漂浮，会表现为眼前的黑点飘动；出血量较大会在视野中出现大片血色烟雾，完全遮盖视野，甚至视力急剧减退仅剩光感。出血量较少时可不进行特殊治疗，等待其自行吸收；出血量较大时需要行玻璃体切割术。

4、其他疾病：高血压、糖尿病等全身性疾病，会引起眼内血管病变，也会导致血管硬化、出血而出现眼前黑点飘动的症状；眼部寄生虫、肿瘤等病变，以及先天残留于玻璃体内的胚胎细胞、组织也可导致玻璃体混浊，进而出现眼前黑点飘动的症状。

有明显眼前黑点飘动症状的患者，不建议进行剧烈的对抗运动（拳击、格斗等）或剧烈体位改变的运动（蹦极、跳楼机等），避免发生外伤或剧烈的重力变化，导致玻璃体突然脱离，从而加重病情，甚至引起视网膜出血、脱离等严重症状。