18导心电图位置图片

18导心电图位置图片

常见的心电图是12导联心电图，包括6个肢体导联和6个胸部导联。胸部导联是V1-V6，代表前壁心肌的血液供应。

急性冠状动脉综合征需要完善更大范围的导联检查，包括右心室导联V3R、V4R、V5R和前后壁导联V7、V8、V9，共18个导联。

心电图18导联，红色电极的夹子夹在右手腕，黄色电极的夹子夹在左手腕，绿色和黑色电极的夹子夹在下肢脚踝附近。V1导线置于右侧胸骨第四肋间隙，V2导线置于左侧胸骨第四肋间隙，V4导线置于左侧锁骨中线与第五肋间隙顶点的交点，V3导线置于V2和V4导线之间。V5导联位于左第五肋间线与腋前线的交叉处，V6导联位于左第五肋间线与腋后线的交叉处，V7导联位于左肩胛线与第五肋间线的交叉处，V9导联位于左第五肋间线与椎旁线的交叉处，V3R导联位于V3镜像右侧，V4R放在左V4镜像方向，是右锁骨中线和第五肋间线的交点，V5R是V5中的镜像。

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传统的18导联可以判断更大范围的心脏缺血部分。通常12导联心电图可以记录心脏前壁、侧壁和下壁的缺血情况，但很难准确记录右心室和心脏后壁，所以要增加18导联心电图。18导联心电图可以通过右胸和后胸导联全面反映右心室和心脏后壁的缺血情况，为特殊类型的心肌梗死或心肌缺血提供诊断依据，如急性右心室后壁心肌梗死。

1.检查心电图机是否正常，各导联连接是否正确，有无脱落。打开心电图仪。

2.患者取仰卧位(必要时取半卧位)放松四肢，平静呼吸，充分暴露手腕、脚踝和胸部。

3.皮肤处理：用乙醇脱脂，必要时剃毛。

4.放置传统的12导联ECG探针电极。导联：腕关节内侧和踝关节上方内侧：RA-右上肢，LA-左上肢，RL-右下肢，LL-左下肢。胸导联：v1-胸骨右缘第四肋间隙，v2-胸骨左缘第四肋间隙，v3-v2与v4连线的中点(总是先确定v4)，v4-左锁骨中线第五肋间隙，V5-左腋窝V4前线在同一水平，V6-左腋窝V4中线在同一水平。

5.按下心电图仪的记录按钮，记录心电图。

6.拆下探针电极。

7.在心电图纸上注明患者姓名、性别、年龄、检查日期和时间。手工记录或添加导联应注明导联名称，不能仰卧者应注明体位。

8.关闭心电图仪并拔下电源。整理好引线。

9.七步洗手。

综上所述，18导联心电图可以更全面的了解心脏各部位的血供情况，及时发现右心室或后壁的心肌梗死。