全胸片图片

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全胸片检查包括胸壁、肺野、肺门、肺纹理、肺叶与肺段、纵隔、胸膜、横膈、气管和支气管。

包括皮肤和皮下组织、肌肉、乳腺、骨性胸廓结构。胸锁乳突肌下端与颈根部软组织影为外缘锐利、均匀致密的阴影，位于两肺尖内侧。胸大肌呈扇形阴影，位于肺野中外带。女性乳房影在两侧肺下野，呈半圆形，下缘清楚，上缘模糊，乳头影呈两侧对称圆点状影，一般位于第5前肋间水平。其他软组织缺乏对比，常不能显示，骨骼呈高密度。

全胸片上含气的两肺表现均匀的透亮区域，在第2肋骨和第4肋骨前端的下缘划一水平线把肺野分为上中下三野，纵行三等分将肺野分为内中外三带。肺尖指第1肋骨内缘以内的部分。

两肺野内带中部血管、支气管、神经、淋巴进出肺组织的集中区域，称为肺门，由肺动脉主干、肺叶动脉、伴行支气管及肺静脉构成，在全胸片上位于内带中部，左肺门较右侧肺门略高。肺门影分为上、下两部分，中间可形成一钝角，称为肺门角，一般右侧清楚。

肺纹理由肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴管及少量间质组织组成，在肺野中呈树枝状分布，自肺门部向周边延伸，逐渐变细。

叶间胸膜将右肺分为上、中、下三叶，左肺分上、下两叶。胸片上有时可根据叶间胸膜确定肺叶的位置，但肺段间并无明确分界，因此，全胸片不能显示肺段界限。

纵隔位于两肺之间，前方为胸骨，后方为胸椎，上缘是胸廓入口，下界为横膈。纵隔两侧边缘为纵隔胸膜覆盖。纵隔内器官和组织包括心脏、大血管、气管、主支气管、食管、淋巴组织、胸腺、神经及脂肪等。在侧位上，纵隔可分为六区，将胸骨柄体交界处至第4胸椎下缘连线，其上为上纵隔，下为下纵隔；将气管、升主动脉及心脏前缘连线，分前、中纵隔；将食管前壁及心脏后缘连线，区分中、后纵隔。

胸膜分脏层与壁层，两层胸膜之间形成潜在的胸膜腔，正常情况下胸膜腔中有少量润滑液体。正常全胸片胸膜通常不能显影，但脏层胸膜在肺叶分界处反折形成叶间裂，正位胸片上可见右肺上叶与中叶之间的水平裂呈线状，侧位上斜裂胸膜表现为自后上斜向前下方的线状致密影。

横膈为胸、腹腔之间薄层肌腱构成，分为左、右横膈，呈圆顶状，一般右膈较左膈位置高1-2cm。横膈与侧胸壁之间形成肋膈角，与心脏之间形成心膈角。侧位胸片上，横膈与前后胸壁形成前后肋膈角。

气管上缘为环状软骨，至第5-6胸椎平面分为左、右主支气管，分叉角度为60°-85°，气管分叉部下壁形成支气管隆突。两侧主支气管逐级分枝，分出叶、段、亚段、细支气管、呼吸细支气管等，最后是肺泡管和肺泡囊。正常全胸片上，气管及大的支气管显示为管状透亮影。

做全胸片前应去除摄片范围内影响X线穿透的体外异物，如金属、项链等，另外，妊娠期妇女及正处于备孕阶段的人群不建议进行全胸片检查。