精液常规检查

精液常规检查

想要一个健康宝宝的夫妻，可以先对精液进行一些常规的检查，确保精液的质量。

精液常规检查是泌尿外科、男科、生殖科简便普及的化验室检查方法之一。也是妇科经常参考使用的重要参数之一。

精液的质量对于生育来说是非常重要的，所以夫妻要宝宝之前，一定要对男人精液做个详细检查。

精液的质量，是判断男性生育力强弱的重要指标。很多患者朋友面对临床精液常规分析报告单发愁，其所列指标繁多，不知道该如何去看。

其实临床判断男性精液是否正常，主要参考如下指标：精液量、液化程度、精子密度、精子活动力、精子畸形率、精液PH值、精子成活率等等（参照2010年WHO颁布的第四版《人类精液实验室检验手册》）

(1)精液量：正常≥2ml。

大于7ml时为过多，不但精子密度降低，而且易从阴道中流出，以致精子总数降低，常见于精囊炎;小于2ml为精液量过少，但通常以1ml以下为过少。

此时精液与女性生殖道接触面积小，或因粘稠不利于精子进入女方宫颈口而导致不育，常见于严重的副性腺炎症、睾酮水平低下、射精管梗阻、逆行射精等

(2)颜色：正常是灰白色或略带黄色。乳白色或黄绿色提示生殖道或副性腺存在炎症;粉色、红色、显微镜下见红细胞者为血性精液，常见于副性腺、后尿道的炎症，偶可见于结核或肿瘤

(3)酸碱度：精液正常的pH值为7.2～7.8。小于72见于射精管梗阻或受尿液污染;大于7.8见于精囊炎症或标本陈旧

(4)液化时间：正常精液射出后，在精囊凝固酶的作用下变为胶冻状，经15～30分钟在前列腺液化酶的作用下变为液体，此为精液液化。射出精液30分钟后，精液仍不液化属于异常

(5)粘稠度：将玻璃棒接触已经液化的精液，轻轻提捧，可形成精液丝，正常时其长度小于2cm

(6)精子计数：一般以每毫升精液中的精子数表示。正常计数≥20×106/ml。

低于此值为精子过少，见于各种原因导致的生精功能障碍等，可因精子进入子宫腔及输卵管的机会减少而致生育力低下或不育。

如精子计数大于250×106/ml为精子过多，因其活动力受影响也可导致不育

(7)精子形态：正常形态的精子≥50%，否则可造成不育

(8)活动力：精子中呈直线迅速向前运动者≥50%

(9)存活率：通常指射精后1小时内检查，活精子≥50%。

导致精子活动力及存活率降低的常见原因有副性腺炎症、精索静脉曲张、慢性呼吸道感染引起的纤毛呆滞综合征、精液中存在抗精子抗体或标本贮存不当(10)白细胞：正常精液中白细胞<1×106/ml。白细胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。

在做检查前为了保持数据的准确性，男性要禁烟禁酒，调节好身体。判断精液质量需要检查三次，避免因为工作压力、情绪等因素影响。

目前精液检测都仅限于形态检查，而不是功能性检查，男性能不能生育，精液报告并不是“铁标准。

精液正常的男子未必一定就能够生育，精液不正常的男子也未必绝对不能生育。