宫外孕后还能再怀孕吗

宫外孕后还能再怀孕吗

宫外孕，指受精卵着床在子宫腔以外的区域，常见的如输卵管妊娠（占95%以上）。

理论上宫外孕患者在月经复潮之后就有正常排卵受孕机会，只是受孕机会减小（宫外孕根治术，一侧输卵管切除者）；再次宫外孕风险增大（宫外孕药物治疗，或宫外孕保守手术，输卵管开窗取胚者）。

当宫外孕患者切除了一侧输卵管，只要对侧输卵管功能及形态正常，且卵巢及子宫腔无异常，理论上患者是可以受孕生育健康宝宝的，只是怀孕的机率较有双侧输卵管的女性相对降低，备孕时间相对延长。

如果对侧输卵管功能或形态异常，如输卵管积水、盆腔炎或结核分枝杆菌感染使管内粘连狭窄，或者管外粘连扭转，导致卵子无法与精子相遇，或相遇后受精卵无法正常移动至宫腔内着床，那么宫外孕患者切除一侧输卵管后，如不改善对侧输卵管的条件，则很大程度上无法生育，或者再次宫外孕的机率明显上升。

目前在临床上，可以通过相关医疗技术改善输卵管条件，使患者生育的机率大大提升，如腹腔镜下输卵管粘连分离、成形、再通术等，就是我们说的微创，这种方式手术创口小，恢复快，治疗效果好，费用相对经济。

对于有些患者，宫外孕切除一侧输卵管，对侧输卵管正常，但卵巢不排卵或排卵少，如多囊卵巢综合征；或子宫腔异常，如子宫内膜太薄导致受精卵不易着床，或早期流产，可以通过药物调节体内激素水平达到治疗效果。如上述方式均不成功，我们可以利用辅助生殖技术，如IVF-ET（试管婴儿），目前临床上这种技术已相对成熟，受众较广，费用较过往大大下降。