阴道斜隔鉴别

阴道斜隔鉴别

阴道斜隔是指双子宫、双宫颈时阴道内隔膜自宫颈一侧斜行，下端附着阴道壁，挡住该侧宫颈通路的先天性畸形，多伴斜隔侧肾缺如。 总体上分为3类： （1）Ⅰ型无孔型斜隔：即单侧阴道完全阻塞、两侧宫腔无交通。隔后子宫与外界及另侧子宫完全隔离，宫腔积血积聚在隔后腔。 （2）II型有孔斜隔型：即单侧阴道不全阻通阻塞、两侧宫腔无交通。往往会表现为隔后腔引流不畅，出现阴道流脓等感染症状。发病几率以Ⅱ型为最高，占50％左右。 （3）III型无孔斜隔合并宫颈瘘管：单侧阴道完全阻塞、两侧宫颈之间有瘘管相通，有隔一侧子宫经血可通过另一侧宫颈排出，引流也不通畅。 阴道斜隔与以下疾病相鉴别： 1.五孔无孔处女膜鉴别：本病I型与无孔处女膜均可表现为宫颈下方囊性包块，边界清楚，内有细点状回声，随时间的延长阴道积血逐渐增多甚至宫腔积血及输卵管积血等。但本病多伴双子宫，其主要特点为一侧宫腔积血而另一侧宫腔内膜正常。同时若伴积血宫腔侧肾缺如，则能诊断本病；加以临床月经周期正常，也可明确诊断。 2.与卵巢囊肿的鉴别：本病I型若大量阴道积血呈椭圆形囊肿样图像，会误诊为卵巢囊肿。但仔细观察，阴道积血的无回声常位于盆腔中央，常伴双子宫及一侧宫腔积血，双侧卵巢回声正常；结合临床症状和体征容易鉴别。