阴道腺病的治疗方法有哪些

阴道腺病的治疗方法有哪些

阴道腺病的无症状者，暂时无需治疗，但因有恶变的可能需要密切随访。

对有症状者可采取一般治疗、药物治疗、手术治疗、局部烧灼和激光治疗的方法。

本病总体治疗效果不佳，需要长期进行持续性治疗。

一、一般治疗

阴道腺病的无症状者可不予治疗，每半年随访复查1次，用酸性液体冲洗阴道，增加阴道的酸度，促使病灶愈合。

二、药物治疗

1、冰醋酸：适用于无恶变的阴道腺病的类型。

通过增加阴道的酸度促进柱状上皮鳞化，使病灶自然愈合。偶可见皮肤过敏反应，使用时不能与碘酊合用。

2、硝酸银溶液：适用于无恶变的阴道腺病的类型。

目的是使黏膜坏死，但当病变范围较广时，有可能引起阴道粘连或狭窄应慎用。

3、己二烯雌酚软膏：适用于有己烯雌酚暴露史的患者，局部外涂己二烯雌酚软膏进行治疗，已知或怀疑患有雌激素依赖肿瘤、急性血栓性静脉炎或血栓栓塞的患者禁用。

4、头孢呋辛：适用于有阴道炎症的阴道腺病的患者，具有消除炎症的作用。

对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。

三、手术治疗

1、对分散的小病灶，可予以切除，或采用电灼、电凝、冷冻、激光等疗法，但治疗前必须做组织学检查，排除癌变。

2、对病变广泛者，必要时需行全子宫及部分阴道切除术，并置阴道皮瓣保留阴道功能，定期随访。

若腺病已发生恶变，则应按阴道恶性肿瘤的治疗原则，行手术和化疗等处理。

四、化学药物治疗

针对阴道腺病发生恶变者，可用硝酸银或重铬酸钾溶液使病灶坏死脱落。

五、其他治疗

激光手术：患者取膀胱截石位，手术前排空膀胱。隐匿型阴道腺病仅表现在皮下腺体组织，与正常阴道上皮组织区分明显，表皮无突起。

CO2激光聚焦气化腺病区，不容易暴露的角度换用Nd∶YAG激光治疗，以表皮组织变白为度，不必过深，激光治疗要深度均匀，囊肿型不论单发或多发治疗与阴道囊肿的手术相同，斑点型或糜烂状的阴道腺病，CO2激光聚焦气化治疗，深度均匀，气化超正常阴道上皮2mm。Nd∶YAG激光照射腺病区，不插入，请注意勿穿透阴道壁。

腺瘤型由于腺组织增生过多、突出呈息肉状，用1把14cm皮肤钳或16cm弯止血钳夹住息肉状腺瘤后用CO2激光聚焦沿基底部切除或用Nd∶YAG激光切割。处理完主要病灶后再用激光进行残余腺病病灶的表皮气化，宫颈前唇呈不规则小的凸起，形似鸡冠，应用CO2激光气化，手术中要特别注意气化的深度，宫颈修复能力虽强，但是应以到达正常组织为限；Nd∶YAG激光的光纤可直接切割鸡冠状的凸起腺病组织，无突出腺病病灶可用Nd∶YAG激光照射，腺病组织由红色变为白色即可，手术完毕，局部上龙胆紫液，通常3~4周创面修复，手术后可辅助支持治疗。