治疗早泄的常见方法

治疗早泄的常见方法

一、精神行为疗法治疗早泄（适用于内疚不安、焦虑紧张、缺乏性自信等精神心理因素引起的早泄）

1、“动-停”法：男方仰卧，把注意力完全集中到体验由女方刺激阴茎而出现的感觉上，女方坐在男方旁边或两腿之间，用手慢慢地抚摸阴茎使其勃起，男方表示即将达到射精高潮时，即停止抚摸阴茎，让情欲消退。几分钟后，女方再继续抚摸阴茎，使男方再次兴奋。如此反复进行，使患者逐渐能耐受大量刺激而又不射精。间歇的次数逐渐减少，最后不需要中途休息，也能够经受长时间的连续刺激而不过早射精。

这种训练也可以由男方自己手淫来进行，体验刺激的强弱和方式，也可以在性交时进行类似的训练，如降低阴茎抽动的幅度、速度或暂停抽动，降低性兴奋，阴茎将要疲软时再抽动。如此反复进行，即可延长性交时间，待女方达到性高潮再射精。

2、挤捏法适用于“停-动技术”训练无效者。由女方不断对阴茎刺激，待男方出现射精即将发生的紧迫感时，女方把拇指放在阴茎的系带部位，示指、中指放在阴茎头的背侧，在冠状沟的上、下方，稳捏压迫15-20秒，然后松开。施加压力是前后向，而不是左右向，需用指腹部，而非指甲捏夹，也不是搔刮阴茎。这样挤捏的结果是抑制射精反射，缓解射精的紧迫感。坚持两周左右，多数病人在控制射精方面有很大改善。

挤捏所用的压力应与勃起的程度成正比，充分勃起者需用力挤捏，勃起不坚者挤捏力相应减弱，仅有压迫感而无痛苦、不适。

女方刺激时，男方的注意力要集中在阴茎受刺激后所产生的感觉上，而不要过分注意什么时候会射精。经过几天挤捏后，男方自信心逐渐增加，可采用女上位性交法，但仍需使用挤捏法3-6次。在阴茎插入阴道前即应挤捏，进入阴道后静置不动，双方都把注意力集中到身体感觉上。男方此时绝不要主动摩擦。静置短时后，女方把阴茎抽出再次挤捏，再插入，此时开始作缓慢摩擦。

如男方感到快要射精时，给女方提示，女方再作挤捏。如阴道内静置能持续4-5分钟，则可以加快摩擦，并让其射精。当射精能较好地控制时，可改用阴茎根部的挤捏术，这样就可以避免为进行挤捏而中断性交。一般需要用挤捏术3-6个月才能使疗效持久。如能坚持训练，早泄的治愈率可达95％-97％。3.性交前自慰该疗法的机制为：手淫射精后阴茎敏感度下降，不应期后射精潜伏期延长。这样再次性交时射精时间会明显延长。

早泄的行为疗法，需要夫妇双方密切配合，治疗需要一个过程，不可操之过急，有些情况下配合药物治疗效果更好，需要具体咨询医生，找到切实合理的治疗方案，

二、药物治疗早泄（适用于大多数早泄患者人群，药物过敏者除外）

1.必利劲（盐酸达泊西汀）是目前唯一针对早泄研发的药物，也是唯一获得国家食品药品监督管理局批准的早泄适应症的治疗药物。

必利劲现已在全球近60个国家被批准用于早泄的治疗。必利劲能够显著改善早泄的所有指标，包括增强射精控制能力、提高性生活满意度以及延长阴道内射精潜伏时间，并且具有良好的耐受性。

适应症：

（1）18岁至64岁男性早泄患者；

（2）阴茎在插入阴道之前、过程当中或者插入后不久就射精；

（3）未获性满足之前仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精；

（4）因早泄而导致的显著性个人苦恼或人际交往障碍；

（5）射精控制能力不佳。用法用量：

（1）餐前或餐后口服。

（2）药片应完整吞下。

（3）建议患者至少用一满杯水送服药物。

（4）患者应尽量避免晕厥或头晕等前驱症状所引起的受伤。

（5）对于18-64岁所有成年男性患者推荐的首次剂量为30mg，需要在性生活之前约1至3小时服用。

（6）如果服用30mg后效果不够满意且副作用尚在可接受范围以内，可以将用药剂量增加至最大剂量60mg。

（7）推荐的最大用药剂量使用频率为每24小时一次。

2.外用药物治疗早泄（适用大多数人群，但要注意清洗和避免药物进入尿道口）如利多卡因、丙胺卡因的软膏、凝胶或喷雾剂。

于性交前20分钟左右涂抹在龟头，部分患者有一定的延缓射精的效果。当然，疗效也是在使用时才有，停用后则没有。可能出现的不良反应是显著地阴茎麻木和/或阴道麻木，使用避孕套可以避免阴道麻木。

3、PDE-5抑制剂治疗早泄（适宜伴有勃起功能障碍的早泄）包括西地那非、他达拉非和伐地那非，多数一天之内只能服用一次。此类西药与硝酸酯类同用会导致血压急剧下降。

因此绝对禁忌两者同时服用。若对自己家里的常备药物不熟悉，单纯从药名难以判断某些药物是否属硝酸酯类药物，请及时向医生咨询。

三、手术治疗早泄（适应于原发性早泄及严重早泄，且非手术治疗效果不好，勃起功能正常的中青年早泄患者）阴茎背神经部分切断术是一种目前还存在争议的手术方式，目前还处于临床研究阶段。

大部分的公立三甲大医院都不做阴茎背神经切断术，因为阴茎背神经切断术的疗效差，风险大，后遗症多。

原因具体如下：

1、阴茎背神经切断术治疗早泄的效果不确切，很多病人做了该手术后，早泄没有明显改善。

2、阴茎背神经切断术容易引起龟头麻木、性快感缺失和阴茎勃起功能障碍（阳痿）等难治性的并发症。更为严重的是，神经损伤后是不可再生的，切断神经容易，而想恢复切断的神经几乎是不可能的。

3、早泄是一种射精的行为习惯，根本原因是大脑控制射精的能力差，阴茎和龟头感觉敏感不是引起早泄的主要原因。

大部分早泄患者，通过药物治疗和性行为训练，可以延长阴道内性交时间，取得理想的治疗早泄的效果，没有必要进行手术。

4、性生活时使用利多卡因凝胶等表面麻醉剂，费用便宜，而且完全可以消除阴茎和龟头感觉敏感的因素，没有必要进行有创伤性的神经切断术。

5、阴茎背神经切断术，目前经常被用于诈骗。很多医院或诊所，打着治疗早泄的幌子，忽悠病人做阴茎背神经切断术，开刀后并没有切断阴茎背神经，而是直接将皮肤切开后又缝合。患者白白挨了一刀，还被骗取钱财，留下心理阴影。甚至发展成为连锁诈骗模式，做完阴茎背神经切断术后，又推出所谓阴茎背神经切断术后的恢复治疗，继续骗取病人钱财。

因此，治疗早泄，不要做阴茎背神经切断术。非手术疗法，已经可以治好大部分的早泄。

但是目前会治疗早泄的医生非常少，看早泄等男科疾病，最好到正规三甲大医院的男科，选择真正会治疗早泄的医生，以免上当受骗。

四、中医中药（与其它药物或方法结合运用，可以提高疗效)我国有很多中药具有补肾壮阳的功效。

其中有很多由壮阳中药配方制成的中成药，患者使用更加方便。与其它药物结合运用，则可以明显提高近期和远期疗效。使用中成药可以作为治疗早泄的一个重要方法。