血铅

血铅

儿童：<100μg/L

成人：<200μg/L

铅是一种对人身体有害的重金属元素，血铅则指血液中铅的含量，理想浓度为零。血铅会随着血液分布到机体的器官和组织，破坏人体神经系统和血液循环系统，造成一系列疾病，因此，临床上测定其含量用来评估人体是否有铅中毒。

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铅可通过呼吸道和消化道进入人体并被吸收，对人体多系统造成影响，血铅不仅反映了近期的铅接触水平，也一定程度上反映体内的铅负荷，因此血铅是评价人体铅暴露水平及铅对人体健康影响的重要指标。血铅升高提示铅中毒，可导致神经系统疾病、消化系统疾病、血液疾病、心血管系统疾病、泌尿系统疾病等。

血铅偏高一般是由于铅接触水平增高而引起，提示机体铅中毒，从而可引发一系列疾病，包括神经系统疾病、消化系统疾病、血液疾病、心血管系统疾病、泌尿系统疾病。

潜在疾病:铅中毒

血铅水平过高主要导致铅中毒，可造成全身系统损害，具体如下：

1.神经系统损害：铅会抑制神经递质产生和释放，可导致周围神经炎、中毒性脑病等，儿童还会影响儿童神经发育。

2.消化系统损害：铅可抑制肠壁碱性磷酸酶和ATP的活性，或致小动脉壁平滑肌收缩引起肠道缺血，导致肠道平滑肌痉挛，发生铅绞痛，病情严重时导致中毒性肝炎。

3.血液系统损害：铅可抑制血红蛋白的合成，也能导致溶血，临床上常见小细胞低色素性贫血。

4.心血管系统损害：较为常见的是铅性高血压。

5.泌尿系统损害：铅可沉积在肾小管上皮细胞，干扰肾脏功能代谢，抑制三磷酸腺苷（ATP）活性等，引起肾小管功能障碍，同时还影响肾小球滤过率，严重者引起肾功能衰竭。

6.生殖系统损害：铅可导致性功能低下和性染色体变异，男性常见精子质量下降，女性可出现不孕、早产、流产、死胎等。

若病情危急，铅中毒应立即到急诊科就诊。病情稳定的情况下，儿童可去儿科就诊；成人可根据具体系统损害症状选择科室，如有腹泻、腹痛等症状可去消化内科就诊，贫血可前往血液科就诊，血压升高可去心血管内科就诊，若患者少尿、无尿可去泌尿外科就诊。

若患者血铅偏高，应积极切断接触源，以驱铅治疗为主，辅以对症和支持疗法。具体治疗方法需根据患者的临床症状确定，同时要注意休息，补充合理的营养，如给予适量维生素C等。

血铅偏高的患者在进行治疗的同时，还需要给予患者合理的饮食搭配，总体上应确保膳食平衡和各种营养素的供给。

1.可适量食用小米、鱼类、面粉、白菜等含磷的食物，蛋、鱼、肉、禽等酸性食物。

2.累及神经系统疾病的患者，可多食用富含维生素的食物，尽量避免饮用酒类、浓茶、咖啡等刺激性饮料。

3.消化系统的患者，宜食用大米粥、米汤等清淡易消化食物。

4.累及心血管系统的患者，需注意进食要清淡，选择低盐低脂饮食，严禁食用腌制品、高糖、辛辣刺激的食物，如咸鸭蛋、咸菜、奶油蛋糕、辣椒等。

5.累及血液系统的患者，宜食用富含铁元素的食物，如肉类、蛋黄、动物肝脏、豆类等，同时要避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、大蒜等。

6.累及泌尿系统的患者，宜进食一些优质动物蛋白如瘦肉、鱼类等，同时也需食用适量的水果蔬菜补充维生素。

铅中毒的患者应注意休息，劳逸结合，避免过度劳累，适当运动锻炼，增加机体抵抗力。需要注意个人防护，勤洗手，防止铅中毒加重。积极治疗疾病，树立乐观心态，遵医嘱使用药物，身体若出现不适需及时就医。

血铅浓度低于参考范围属于正常生理，无实际临床意义。

潜在疾病:

发铅检测

尿铅检测