什么是过敏性紫癜

什么是过敏性紫癜

过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病变的系统性血管炎，通过皮肤、肾脏活检标本可发现有IgA沉积。

过敏性紫癜属于自身免疫性疾病，病因尚未明确，可能与蛋类、乳类、豆类等食物过敏，阿司匹林、抗生素等药物，细菌、病毒、寄生虫等感染，以及疫苗接种、麻醉、恶性病变等有关。

过敏性紫癜多发生于学龄期儿童，秋冬季节多发，是一种特征性自限性疾病。临床表现为皮肤紫癜，常伴有关节炎、腹痛、便血和肾小球肾炎。

1、皮肤症状：病程中反复出现皮肤紫癜为本病特征，多见于四肢及臀部，呈对称分布，伸侧较多，分批出现，面部及躯干较少。

初起呈紫红色斑丘疹，高出皮面，继而呈棕褐色并消退，可伴有荨麻疹和血管神经性水肿，重症患者的紫癜可融合成大疱，伴出血性坏死；

2、消化道症状：半数以上患者会出现反复的阵发性腹痛，位于脐周或下腹部，疼痛剧烈，可伴呕吐，呕血少见。

部分患者可能出现黑便或血便、腹泻或便秘，偶见并发肠套叠、肠梗阻或肠穿孔；

3、关节症状：患者可能出现膝、踝、肘、腕等大关节肿痛、活动受限，呈单发或多发，关节腔有积液，但可在数日内消失；

4、肾病症状：轻重不

一，多数患者可出现血尿、蛋白尿和管型，伴血压增高和水肿，称为过敏性紫癜性肾炎，少数呈肾病综合征表现。

肾病症状多数可在起病一个月内出现，亦可在病程更晚期发生，部分情况下以肾炎为首发症状。

虽然有些患儿的血尿、蛋血尿持续数月甚至数年，但多数都能完全恢复，少数可发展为慢性肾炎，死于慢性肾衰竭；

5、其他：偶可发生颅内出血，导致惊厥、瘫痪、昏迷、失语，还可有鼻出血、牙龈出血、咯血、睾丸出血等表现，偶尔累及循环系统而发生心肌炎、心包炎，或累及呼吸系统，出现喉头水肿、哮喘、肺出血等症状。

过敏性紫癜患者可使用异丙嗪等抗组胺药物进行治疗，也可辅助使用维生素C等降低血管通透性。

患者需积极寻找可能引起过敏反应的可疑病因，药物、食物过敏者应在医生指导下选择其他替代药物，或规避可能过敏的食物，症状通常可得到缓解。

对于感染导致过敏性紫癜的患者，应积极进行抗生素治疗，清除体内致病菌。