抑郁性神经官能症有什么症状 抑郁性神经官能症的病因

抑郁性神经官能症有什么症状 抑郁性神经官能症的病因

1、情绪障碍：抑郁性神经官能症患者心境不良，情绪消沉，对日常活动丧失兴趣，整日愁眉苦脸，严重者感到绝望无助，生不如死，大部分患者有着结束自己生命的意念。

2、思维缓慢及自我评价降低：患者常常感到思维变慢了，脑子不好使了，对自己事事不满意，将自己过去的一些小错误、小毛病都说成是滔天大罪，甚至认为自己罪该万死，是导致自杀、自残的主要因素。

3、精神运动迟缓：抑郁性神经官能症患者精神运动明显抑制，联想困难，言语减少，严重者不语、不动、不吃、不喝。

4、其他症状：抑郁性神经官能症患者常常出现食欲、性欲明显减退，明显消瘦，失眠严重，抑郁症常表现晨重夜轻的规律。

5、伴随症状：抑郁性神经官能症的情绪反应不仅表现在心境上，而且总是伴有机体的某些变化，如口干、便秘、消化不良、胃肠功能减弱，或全身不定部位的疼痛，有时因躯体症状突出而掩盖了抑郁症状，造成一时误诊。

1.心理社会因素本病常由心理社会因素所诱发，如夫妻争吵，离异，亲人分别意外的伤残，工作困难，人际关系紧张等，以及严重的躯体疾病等因素，使患者担心，焦虑，以致发生抑郁，苦闷，沮丧，在正常人经过疏导，此种压抑的情绪历时短暂即消失，但抑郁性神经症患者抑郁维持时间较久，尤其抑郁人格障碍者更是如此，故抑郁性神经症患者病程缓慢迁延，有性格障碍者，其特征为情绪低落，寡言少语，喜欢沉思，精力不足，凡事均看得悲观，回忆过去遣责自己，展望未来缺乏信心，面对现实困难重重，这些人明显缺乏自信，有自睾感。

2.生物化学的改变在抑郁性神经症很少证明有生物化学的改变，如脑内去甲肾上腺素或5-羟色胺水平下降等，但由于抑郁性神经症仍能为抗抑郁治疗而改善，故抗抑郁剂治疗抑郁性神经症患者机理，也有待探讨。

精神分裂症。

常有特殊的思维障碍和常见症状如幻觉和妄想，尽管伴有抑郁症状，也不难与抑郁性神经症状相鉴别。

焦虑症。常伴抑郁症状，鉴别困难，有人甚至称为焦虑抑郁综合征。

但首先分清谁是原发症状颇为重要。焦虑症以焦虑症状为主。

如果有时有急性焦虑发作，或参考焦虑、抑郁量表的测试结果，则更易与抑郁性神经症鉴别。

易与抑郁性神经症混淆的疾病包括情感性精神障碍抑郁发作。

又称内源性抑郁症，无明显心理社会因素而起病，病情较重，常为精神运动迟滞;抑郁症状时可伴有精神病性症状，如妄想、幻觉、自罪自责;尚有生物学方面改变，如抑郁情绪常有昼重夜轻的节律改变，早醒性失眠，非躯体因素所致明显体重下降;严重的自杀企图或自杀未遂的历史及家庭史，既往的双相发作史，或3次的单相抑郁发作史，易与抑郁性神经症相鉴别。

1、药物治疗：

主要使用抗抑郁药物。临床常用的为三环类抗抑郁剂，因抑郁性神经症患者常伴焦虑与易激惹症状，故多用多虑平和阿米替林，剂量为75～150mg/日，分次服。

对抑制性抑郁用丙咪嗪、氯丙咪嗪疗效较好。

对三环类抗抑郁剂治疗效果不佳者，可选用单胺氧化酶抑制剂，如苯乙肼60～90mg/日，分次服。

但应在停用三环类药物3～5周后再用，以免引起严重副反应。

苯二氮fdd6类的阿普唑仑，既有抗抑郁作用，又有抗焦虑作用，对不能耐受三环类抗抑郁剂副作用者可选用此药，每天剂量为1.2～2.4mg/日，分次服。

2、电抽搐治疗：

虽然抑郁性神经症无严重的自杀危险，但也不可轻视，故对少数有明显消极症状者应将电抽搐治疗作为首选治疗方法，在症状消除后，可口服药物以维持疗效。