下颌骨脱位的原因

下颌骨脱位的原因

下颌骨脱位，又称为颞下颌关节脱位，是指髁状突从关节窝里面滑出，超越运动的正常限度，又不能自己回到原位。

按性质可以分为急性脱位、复发性脱位和陈旧性脱位。

一急性脱位的原因：

1咀嚼肌紊乱或关节结构紊乱的病人大张口的时候容易出现。

比如大张口咀嚼硬物，打哈欠的时候，呕吐，唱歌等等。

2开口状态下，颏部受到外力或者使用开口器。

受到颏部外力后，髁状突向前滑动，脱出关节窝。

3全身麻醉，经过口腔插管使用喉镜时滥用暴力。

二复发性脱位的原因

1常常发生在急性前脱位后未予适当治疗。

2长期翼外肌功能亢进，髁突运动过度。

3老年人、慢性消耗性疾病、肌张力失常、韧带松弛。

三陈旧性脱位的原因

无论是急性关节前脱位或复发性脱位，如果数周内未复位者就成为陈旧性脱位，由于长期位于关节结节前上方，关节局部组织受到了挤压，关节周围有不同程度的结缔组织增生，主要在关节的后面，并且相应咀嚼肌群有不同程度的痉挛，随着时间的延长，这些变化越严重。

临床上比较少见。

颞下颌关节急性破位后应及时复位，否则在髁状突周围和关节窝内逐渐有纤维组织增生，难以复位。

复位后限制下颌运动。

复发性关节脱位单纯限制下颌运动不能达到目的，一般可注射硬化剂，如果硬化剂无效，可以采用手术治疗。

对于陈旧性脱位一般是以手术治疗为主，全麻下使用肌松剂先行手法复位，如不能复位再行手术部位。