球孢子菌病要做什么检查

球孢子菌病要做什么检查

1、实验室检查：

（1）镜检：取痰液、脓汁、病灶的渗出物，涂片，氢氧化钾溶液处理，镜检，可见圆形厚壁球形体，直径20~80m，其内存在大量直径为2~6m的内生孢子。

组织学染色镜检，也可发现带内生孢子的球形体。

（2）培养：取病料接种在葡萄糖蛋白胨琼脂培养基上，培养3~4d，培养基上出现白色膜状菌落，紧贴在培养基的表面。之后，菌落边缘出现菌丝，随后长为棉絮样菌落，之后颜色变为黄褐色至棕色。菌落渐渐由丝状变为粉末样。

（3）动物接种：将病料接种于小鼠腹腔，在7~10d内，可在腹膜、肝、脾、肺等器官病灶内找到发育阶段不同的厚壁孢子。

2、皮肤试验：用变态反应原(球孢子菌素)做皮肤试验，一般于感染后2~6周即呈阳性。

球孢子菌感染可与其他真菌抗原发生交叉反应，尤其是组织胞浆菌素，在诊断时，患者在发病初期皮肤试验呈阳性才有意义。

3、血清学试验：

（1）补体结合反应补体结合抗体较慢，但持久。

效价在1：16及以上者，为散播型。

（2）沉淀试验沉淀素在原发感染的早期出现，因此沉淀试验是本病较好的诊断方法。

（3）免疫扩散试验此法敏感，出现结果较快。

（4）免疫抗体技术免疫抗体染色是以抗球蛋白制备的结合体对内生孢子或小球体成分染色，用以检出抗原，或者用荧光抗体抑制试验检出血清中的抗体。其结果出现很快，可用于粗球孢子菌组织相的鉴定和检出血清中抗体的实际水平。

4、胸部X线(或/和)CT：原发性和进行性球孢子菌病均可见肺实质浸润、结节、空洞病灶。

急性者可有肺门淋巴结肿大、胸腔积液，播散性者可见粟粒性病灶。

考虑有其他器官播散时，需做相应器官或部位的X线或和CT检查。