肝胆排石法,非手术排除肝胆结石方法

肝胆排石法,非手术排除肝胆结石方法

1.中医中药：祖国医药学对胆石的治疗具有一定的效果，特别是年老、体弱不能耐受手术的病人，可采用中医中药治疗。

常用的药物有：排石汤，由大黄等多种中药煎制而成，需由医生指导下服用。消炎利胆片，为中成药，每次3—6片，每日3次。

金石散胶囊，为大连医科大学研制的中药，对胆结石效果较好，每日3次，每次3粒，需服半年以上。

2.西药：溶石及排石的西药较多。

如鹅去氧胆酸、熊去氧服酸。

另外还有进口药物，如保胆健素具有一定的治疗效果，每日3次，每次0.1克。兼有消炎、利胆作用。

3.灌注溶石：即通过手术在胆道内留置引流管，手术后经此管注入溶石药物。

常用的有甲基叔丁醚、金石散等，应在医院内进行。

尽管胆道结石的溶石与排石药物很多，但是，只有一部分结石经溶石和排石达到治愈目的。

而绝大多数病人的胆结石还要手术治疗，特别是出现皮肤巩膜黄染症状的胆石症患者必须及时手术治疗，否则后果严重，可出现严重的感染性休克而危及生命。

（1）口服溶石疗法。现在临床上使用的口服溶石药物主要有两种：鹅去氧胆酸（cdca）和熊去氧胆酸（vdca）。

这两种药物通过降低胆汁胆固醇的分泌使胆汁去饱和，不饱和胆汁则具有溶解胆固醇的作用，使胆石表面的胆固醇分子不断地被溶解，胆石体积逐渐缩小以至完全溶解。

（2）灌注溶石法。早在上个世纪末已有人研究胆总管探查术后残留结石的溶解问题，以后有不少学者做了大量的研究，发现了一些具有溶石作用的药物，将溶石药物注入到胆囊，取得了较好的疗效，但其溶石的确切效果尚待大量临床实践来证明。

直到目前为止，尚未发现一种既能有效地溶解结石而又较为安全、副作用小的药物。

（3）体外震波碎石（eswl）。

1983年布伦德尔（brendel）和恩德斯（enders）经动物实验体外震波对胆囊结石碎石成功，证实无严重副作用，并提出eswl辅以溶石治疗，可以使胆囊结石病人免行胆囊切除手术。

1985年索尔布奇（sauerbruch）等首先将eswl应用于临床，8例胆囊结石和1例胆总管结石经治疗后都获得了满意的效果。

近几年来国内亦有一些医院对此开展了研究和应用，并迅速积累了相当数量的病例和经验。

当然，eswl不是对每一个胆囊结石病人都能适用，它具有一定的适应症。

1、核桃。它阻止胆石生成。

核桃含有丰富的亚油酸，可抑制体内胆固醇的形成，进而降低胆汁中胆固醇的浓度，故能阻止胆石的形成。

核桃中还含有不饱和脂肪酸，可改善胆汁成分，有利于胆石的排出。

2、生姜。有较强利胆作用。

人体前列腺素分泌过多可导致胆汁中的黏蛋白增加，合成胆石析出。

而生姜能抑制前列腺素的合成，可相对减少胆汁中黏蛋白的形成，从而达到抑制胆结石的目的。

3、黑木耳。能使结石脱屑。

黑木耳有促进消化系统中各种腺体分泌的特性，可润滑肝内、外胆管，促进胆石排出。剥脱、分化、侵蚀结石，使结石不断脱屑缩小，经管道排出。

初发结石病患者，每天坚持1~2次黑木耳，疼痛、恶心、呕吐等症状可在短期内缓解，结石能在10天左右消失，对慢性坚固的结石，若长期坚持食用黑木耳，也可使结石变小。

4、南瓜。有化结石的功能。早上喝两碗南瓜粥，粥内煮1个鸡蛋。

中午吃几片蒸的南瓜，或者炒南瓜当菜肴。晚上也喝南瓜粥，吃点馒头，喝杯牛奶，其它菜肴也可以照常吃，但用动物油炒的菜和油腻食物最好不吃。

吃南瓜时花样可多一些，大米、小米、玉米面、白面南瓜粥都可以，但不管什么粥，南瓜要占主要比重，南瓜要带皮一起食用。

5、高粱。

性温味甘，有温中行气利湿的功效，可治小便湿热不利，适用于结石伴有轻度感染者。

6、浮小麦。

为小麦干瘪轻浮的种子，性凉味甘咸，有收敛益气的功效，可用于长期结石伴有镜下血尿者。

7、黑豆。为大豆的黑色种子，性平味甘，具有祛风活血利水的功效，可与车前草、粳米同服以治疗各种结石。

1，女性

胆结石病人中女性占70%，且怀孕次数越多，发病率越高。

其原因是由于女性身体中雌激素水平高，会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成，使非结合胆红素增高；雌激素又影响胆囊排空，引起胆汁淤滞，这样极易形成结石。

绝经后用雌激素者，胆结石发病率增多。

2，肝硬化者

肝硬化病人胆结石的发生率明显高于正常人，这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低，雌激素水平较高，以及又有慢性溶血，胆囊收缩功能低下，胆囊排空不畅、胆道静脉曲张、血中胆红素升高等多种因素有关。

3，肥胖者

体重超过正常标准15%者，胆结石的发病率比正常人高5倍，20岁至30岁的肥胖女性胆结石发生率比正常体重的同龄人高6倍，60岁以上的肥胖女性40%有胆囊疾病和胆结石。

其原因是肥胖者大多脂肪和胆固醇摄入过多，加之肥胖者大多活动少，易生胆结石。

4，饮食偏荤、偏甜或不吃早餐者

饮食偏荤喜甜者，其脂肪和胆固醇摄入多，易形成胆固醇结石；甜食过多又促进胰岛素分泌，会加速胆固醇沉积；经常不吃早餐会使胆酸含量减少，胆汁浓缩，利于结石形成。

5，日晒过多者

过多受日光照射者，如农民和喜日光浴的人，易发生胆结石。

经常晒日光浴者胆结石患病率较高，而曾受过暴晒被灼伤的人，胆结石的患病率最高。