拉肚子拉出血怎么回事

拉肚子拉出血怎么回事

腹泻拉出血可能与肛门疾病有关，如肛裂、痔疮，也可能与胃肠道疾病有关，如肠道感染、肠道占位性病变、胃部出血，也可能与全身疾病、其他原因有关。

一、肛门疾病：

1、肛裂：

腹泻引起频繁排泄，可能导致肛周部位反复受到刺激，粪便对肛门的刺激越来越大，从而使肛门破裂出血，出现腹泻拉出血的情况，伴随疼痛、瘙痒等症状。此时患者可以在医生指导下，使用盐酸利多卡因胶浆、盐酸地尔硫䓬片等药物进行治疗，也可以通过手术修复肛裂。

2、痔疮：

痔疮是血管淤积形成的血管团，由于患者消化不良，过食生冷、油腻食物，如雪糕、油条等引起的腹泻，在排泄过程中擦破隆起的静脉团，造成血管破裂、出血，使患者误以为是腹泻拉出血，还有疼痛、瘙痒、肿胀等症状。此时患者可以遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、麝香痔疮栓等药物进行治疗，也可以通过手术切除痔疮。

二、胃肠道疾病：

1、肠道感染：

如细菌性疾病、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、肠结核、克罗恩病等。如果患者的小肠、结肠、空肠、直肠等部位，因病原体感染或自身免疫功能紊乱等原因而发生炎症，炎症可以导致肠黏膜吸收障碍，使肠内容物不能被充分吸收，增加肠道压力。

同时炎症反复刺激肠道使其发生充血、肿胀，甚至溃疡，肠道平滑肌痉挛而引起腹泻，粪便与充血的肠道发生摩擦，可能出现出血，表现为腹泻拉出血，伴有发热、腹痛等症状。此时，患者可以在医生指导下使用阿奇霉素分散片、头孢克肟颗粒等药物进行治疗。

2、肠道占位性病变：

患者发生肠道息肉、肠道肿瘤、肠道憩室等疾病后，息肉、肿瘤等病变，可能对肠道造成刺激，而引起平滑肌痉挛，造成腹泻，粪便与占位性病变摩擦而出血，从而出现腹泻拉出血，伴有腹胀、腹痛等症状，此时患者可以遵医嘱通过手术切除占位性病变。

3、胃部出血：

部分患者可能因上消化道发生大出血，如食管胃底静脉曲张破裂、胃溃疡、胃穿孔、胃癌等，可能使肠道内有大量血液，刺激肠道而发生腹泻并将血液排出，可以表现为腹泻拉出血，此时患者需通过手术对损伤部位进行修复。

三、全身疾病：

如果患者发生血小板减少性紫癜、白血病、流行性出血热、钩端螺旋体病等全身性疾病，可能引起腹泻拉出血，如血小板性紫癜的患者，可能因自身血小板减少，引起肠道血管自发性出血，血液在腹泻时随粪便排出，便可能引起拉出血的症状，此时患者可以在医生指导下，使用环孢素胶囊、利妥昔单抗注射液等药物进行治疗。

四、其他原因：

如果患者发生胆管炎、胆囊炎、胆囊结石等胆道疾病，或发生胰腺炎、胰腺癌等胰腺疾病，或服用非甾体类消炎药、抑制血小板聚集的药物，可能引起消化道出血，而发生腹泻拉出血的症状，如服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体类药物的患者，可能因药物抑制环氧化酶的活性，增加胃酸分泌、减弱胃黏膜的保护作用，使胃酸对胃黏膜造成较强的刺激。

此时可能使胃壁血管破裂而发生出血，大量血液流入肠道，可以增加肠道内的压力而引起腹泻，将血液排出后，可以表现为腹泻拉出血。此时，患者可以在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片等药物进行治疗。

腹泻拉出血的患者，应前往医院消化内科就诊，通过胃镜、肠镜等检查明确病因，在医生指导下进行治疗，防止延误病情。