卵泡期出血

卵泡期出血

卵泡期出血通常是指月经干净到下次排卵日这段时间出现的阴道流血，考虑与生理性因素或病理性因素相关，建议尽快就医，通过妇科检查或B超检查，明确诊断，尽快治疗。

一、生理性因素：

1、内分泌失调：在卵泡期，正常情况下雌激素会出现上升。如果雌激素水平没有上升到一定程度，会影响子宫内膜，导致阴道出现出血的现象。

临床常常没有下腹部疼痛，只是单纯表现为阴道出暗红色血。

通过性激素六项化验检查会发现雌二醇比较低，通过补充戊酸雌二醇，临床症状会逐渐好转，建议养成良好的生活习惯，不要熬夜；

2、排卵期出血：在排卵期，雌激素和孕激素会发生一定的改变，部分子宫内膜比较敏感，一旦减少了雌、孕激素的支撑，就会出现脱落而引起少量出血。通常3-5天会自行干净，往往不需要特殊处理。

如果下次排卵期又出现出血的现象，可以服用戊酸雌二醇进行治疗。

二、病理性因素：

1、黄体功能不全：指月经周期中有卵泡发育和排卵，但黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退，导致子宫内膜分泌不良。

临床可表现为月经周期缩短、月经频发等症状，其出血时间可能与卵泡期重合，可应用氯米芬、注射用尿促性素、注射用绒促性素等药物进行治疗；

2、宫颈炎：当宫颈局部有炎症的时候，会导致毛细血管破裂，而引起出血的现象，通常临床表现为腰骶部疼痛、下腹部疼痛或者不规则阴道出血。可能不规则阴道出血刚好和卵泡期吻合，所以与卵泡期没有关系。

临床上治疗主要是局部用药，如可以用聚甲酚磺醛栓塞入阴道中进行治疗，同时口服头孢呋辛酯片；

3、子宫内膜炎：当子宫内膜有炎症的时候，往往会使组织变脆，使子宫内膜出现不规则脱落，可能表现为卵泡期阴道出血，还会伴有下腹部疼痛、阴道分泌物增多等症状。

可以静脉用广谱抗生素进行治疗，如头孢呋辛、阿莫西林等；

4、子宫息肉或肌瘤：子宫内膜息肉或黏膜下子宫肌瘤会出现子宫异常出血，可能出现卵泡期出血，并且伴有月经周期缩短、月经量增多、月经淋漓不尽等症状。

若症状较轻，可随访观察，若出血症状较重，可以通过宫腔镜手术切除病变组织。