碳酸锂有什么副作用
的有关信息介绍如下:都知道碳酸锂片副作用有很多,但是碳酸锂有什么副作用大家知道吗?如果不知道的话也不要紧,他学小编现在就给大家科普一下。一、碳酸锂有什么副
作用1、心血管系统碳酸锂有什么副作用?碳酸锂副作用如下,应用锂治疗时可发生T波改变、阵发性束支阻滞、房室阻滞及窦房结功能紊乱,停药后均恢复正常。
很少数病例可出现窦性或交界性心律失常、室性早搏及心律失常、水肿、充血性心衰、弥漫性心肌炎及死亡。锂中毒可致较严重的心电图改变、心律失常及循环衰竭。
心脏病患者不是锂治疗的绝对禁忌证,心律失常患者应用 锂治疗时,应进行心电图监测,锂治疗出现窦房阻滞时,禁用洋地黄。
2、神经系统文献中把锂引起的神经系统不良反应分为器质性脑综合征、锥体外系反应、癫痫发作、其他神经毒性作用(共济失调及构音障碍)及脑电图异常五类,并指出患有器质性脑疾病患者易发生不良反应。手颤较常见,减低药量可缓解,应用j3受体阻断剂治疗有效,但也有人认为其疗效不定,有时手颤消失后可再现。
有些患者发生齿轮状僵直,发生在治疗的早期,或发生在治疗后几年,如无其他锥体外系症状而仅有齿轮状僵直是无害的,患者也常无主观症状。2例血清锂浓度为1及2mmol/L,发生可逆性帕金森样不良反应,而另l例超过上述浓度,使早已存在的迟发性运动障碍加重。
有些患者感到肌肉疲劳无力,可能由于末梢神经肌肉功能的变化。
有些病例经肌电图及依酚氯铵试验证实为重症肌无力。
有些患者在锂盐治疗期间对盐或一般食物的味觉完全丧失或有改变。有报告性要求减少,但性功能正常。1例锂中毒患者在恢复期血清锂浓度为2.0mmol/L,发生一时性纯辨语聋。有报告可发生记忆力减退者,但尚有争论。这些都是碳酸锂片副作用,所以注意合理使用。
3、泌尿系统最常见多尿及烦渴,而少数患者颇为严重,停药后常可恢复,但有时在停药20个月后肾脏的浓缩功能尚未见恢复。在治疗上限制饮水不仅无用反而有害,应用利尿药有效,可使多尿及口渴减轻,但利尿药影响肾脏对锂的排出,导致锂蓄积及中毒,其机制是因为钠丢失,则近侧肾曲管再吸收钠呈代谢性增多,由于近侧肾曲管处理钠与锂一样,而导致锂排出减少。在应用锂治疗期间偶尔可发生肾病综合征。
文献报告7例,在出现蛋白尿之前已用锂治疗6周到2年,停药后几周内尿蛋白消失,有2例再用锂时尿蛋白又出现,停用后又消失。l例尽管继续用锂治疗,肾病综合征也见消失。肾小球滤过率不受锂的影响,未见有肾功能不全及氮质血症。有报告发现应用锂治疗的患者有肾脏形态学改变,如肾单位萎缩及间质纤维化。肾小球多少有些硬化,一些近侧肾曲管萎缩而远侧肾曲管上皮细胞退行性变或基底膜降解。间质纤维化为弥漫性或局灶性的。这些形态学改变可认为是锂所导致的非特异性改变,但这些发现对肾功能及预后方面的意义尚待研究。
4、内分泌、代谢常见甲状腺功能低下及甲状腺肿,其发生率为5%~15%或以上。偶尔可发生甲状腺功能亢进。实验室检查,血清TSH浓度升高,不常见有Ts、Tt降低。锂抑制甲状腺释放甲状腺激素,并可能加强甲状腺激素在外周的降解。曾见有甲状腺激素抗体的滴定度升高。锂所致的甲状腺肿及粘液性水肿并不严重,应用甲状腺素治疗可恢复正常。锂治疗时体重增加,仅1/3患者食欲增加,这些患者都因口渴而饮水过多并未避免饮用含高热量的饮料,液体摄入与体重增加呈正相关。使这些患者的体重减轻是困难的,但限制饮食及不用高热量饮料,是可以使体重减轻的。锂治疗时血清钙及镁增多,可出现原发性甲状旁腺功能亢进。锂也可减弱甲状旁腺激素对血清钙的作用。90例应用锂预防性治疗平均3年,未发现钙或镁代谢异常。
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