长期腹泻

长期腹泻

长期腹泻，可能是由于腹部受凉、饮食不当、药物不良反应等非疾病因素引起的，也可能是由于肠易激综合征、肠道菌群失调、炎症性肠病、肠道肿瘤等疾病因素引起的。

一、非疾病因素

1、腹部受凉：部分人群的胃肠道对温度较为敏感，如果换季时没有及时添加衣物，夜间睡眠时不注意保暖，可能会使腹部总是受到寒冷刺激，造成肠道蠕动过快，从而导致长期腹泻。这类患者应注意腹部保暖，可通过多喝热水、腹部热敷、添加衣物等措施，来缓解症状。

2、饮食不当：如果经常进食一些辛辣、生冷、刺激性强的食物，或饮食不规律，长期暴饮暴食，频繁地刺激胃肠道，也会导致长期腹泻。这类患者要规律饮食，调整饮食结构，少吃刺激性强的食物，多吃清淡易消化的食物，症状可能会逐渐好转。

3、药物不良反应：如果患者长期服用某些药物，如利血平片、左甲状腺素钠片、地高辛片等，这些药物的不良反应会破坏肠道环境或影响肠道运动，从而导致长期腹泻。这类患者可以咨询医生是否需要更改治疗方案，不可自行减药、停药或更换药物。

二、疾病因素

1、肠易激综合征：本病患者可因胃肠动力异常、肠道敏感、肠道环境失衡、精神心理障碍等多种因素的共同作用，进而导致长期腹泻，通常还会出现腹痛，且腹痛多在排便后缓解。这类患者应建立良好的生活习惯以及饮食结构，可遵医嘱应用止泻药，轻症者可服用蒙脱石散，重症者可服用盐酸洛哌丁胺胶囊，但不宜长期使用。

2、肠道菌群失调：本病患者的肠道内菌群失衡，有益菌减少，对肠道内容物的分解作用减弱，未分解的物质可能造成肠腔高压，使肠道内水分增加，进而导致长期腹泻。这类患者可遵医嘱服用双歧杆菌四联活菌片、乳酸菌素片等益生菌来调节肠道菌群，缓解腹泻症状。

3、炎症性肠病：本病患者的肠黏膜发生炎症，会渗出大量黏液、脓血，进而导致长期腹泻，大便多为黏液脓血便，常伴腹痛和里急后重感。这类患者可遵医嘱服用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等氨基水杨酸制剂，缓解炎症；若上述药物疗效不佳，可应用醋酸泼尼松片等糖皮质激素或硫唑嘌呤片等免疫抑制剂治疗；病情严重时，还可采取手术切除病变肠段。

4、肠道肿瘤：本病患者的肿瘤侵犯肠道黏膜，可影响肠道消化功能，进而导致长期腹泻，常伴发腹痛、便血、体重减轻等症状。怀疑有肠道肿瘤的患者应尽快到消化内科就诊，通过肠镜、CT等检查明确诊断，通常采取手术切除治疗，放疗和化疗作为辅助治疗。

5、其他疾病：除上述疾病外，慢性萎缩性胃炎、肠结核、寄生虫感染等消化系统疾病，以及甲状腺功能亢进、糖尿病性肠病等全身性疾病，都可影响肠道功能，进而导致长期腹泻。

综上，长期腹泻的病因多种多样，治疗方法和预后也差异较大。因此，当患者出现长期腹泻时，不可自行用药，以免造成不良后果。建议患者及时到医院消化内科就诊，通过大便常规、大便潜血试验、肠镜等检查明确诊断，并在医生指导下进行针对性治疗。