中耳炎的症状及治疗有哪些

中耳炎的症状及治疗有哪些

中耳炎是指发生在中耳部位的炎症，主要症状为耳痛、耳道流水和听力下降，可通过耳镜观察、CT、听力学检查等进行辅助诊断，治疗方法包括局部用药、全身用药，以及手术治疗等，中耳炎分可急性中耳炎与慢性中耳炎，不同情况的中耳炎，常见症状与治疗方法也存在差异，主要情况如下：

一、急性中耳炎：

1、急性化脓性中耳炎：通常为细菌感染导致的急性中耳炎，主要症状为耳痛、耳胀，耳内流脓、流水，伴听力下降，部分患者还会出现头痛、发热等症状。

患者出现化脓性中耳炎时，主要应用含有抗生素成分的滴耳液，如盐酸左氧氟沙星滴耳液，以及口服抗生素，如头孢菌素、青霉素等，可在医生指导下使用；

2、急性非化脓性中耳炎：通常为急性发作，48小时内出现，通常会出现耳痛症状，此时以对症治疗为主，如使用非甾体类镇痛药，包括布洛芬、对乙酰氨基酚等，如果存在细菌感染的情况，也可在医生指导下使用抗生素，如盐酸左氧氟沙星滴耳液等。

二、慢性中耳炎：

1、单纯性慢性化脓性中耳炎：如果患者由于治疗不当，导致急性细菌性中耳炎演变为慢性细菌性中耳炎，出现反复发作的耳朵流脓、流水，伴听力下降，通常在耳朵进水后出现，或感冒上火后出现。

通常经过规律、全程的口服抗生素治疗，即可起到一定的治疗效果，一般需要在医生指导下，口服3-7天的抗生素，如头孢克肟、左氧氟沙星、罗红霉素片等，待服药完成后到医院复查。

如果患者经过药物治疗后不见好转，耳痛、流脓等症状一直存在，必要时需要行鼓膜穿刺术，或鼓膜置管手术，需要寻找病因，针对病因治疗；

2、中耳胆脂瘤：属于中耳的囊性病变，患者可出现耳痛表现，患者此时可能需要手术切除中耳病灶才能治愈；

3、分泌性中耳炎：如果患者没有细菌感染，出现无菌性分泌性中耳炎，通常选择药物治疗，建议应用喷鼻药水，如羟甲唑啉、麻黄素类的鼻喷剂，通过喷鼻药水使咽鼓管咽口开放，使中耳腔内的分泌物通过咽鼓管排放到鼻咽部。

患者也可以口服黏液促排剂，如桉柠蒎等，将中耳腔内的黏液变稀薄，同时可以促进中耳腔，以及咽鼓管内纤毛上皮的纤毛摆动，使分泌物更容易通过咽鼓管排放到鼻咽部。

如果药物治疗无效，可以加用咽鼓管吹张器，使咽鼓管咽口尽快开放。

另外，鼻咽部囊肿、鼻咽癌等原因导致的慢性无菌性分泌性中耳炎，可以在鼻内镜下将囊肿切除，或者进行放射治疗。

无论何种性质的中耳炎，经过及时和适当的治疗，一般均可好转，如果中耳炎较严重，且未经合理治疗时，则可能会导致永久性的听力下降，甚至会引起头颅邻近部位的感染，可能出现严重的颅内及颅外并发症。

另外，患者在日常生活中，应注意避免耳朵进水，以减少细菌感染的几率，如果耳朵不小心进水，应及时使用消毒棉签进行擦除。

患者出现中耳炎时，应及时就医，在医生的指导下合理的使用药物，以最大程度上达到治疗疾病的目的，尽量避免在家自行用药，以免延误病情。