部分性葡萄胎注意事项 什么是部分性葡萄胎呢
的有关信息介绍如下:1、应每周作一次HCG定量测量,直到降到正常水平。
2、开始3个月应每周复查一次,此后3个月中,每半个月一次,以后每月一次应持续半年,每二年起改为每半年一次,共随访二年。
3、随访中,除监测HCG外,还须注意有无阴道异常出血、咳嗽、咯血及转移器官的相应症状,进行妇科检查、盆腔B超以及X线胸片检查等。
4、在随访的二年内,应坚持采取安全套或阴道融膜避孕,宫内节育器会引起子宫异常出血,易与术后恶性变引起的阴道出血相混淆;含有雌激素的避孕药有促进滋养细胞生长的作用,故都不能采用。
出现这类疾病的话要及时的接受治疗,一般情况下都是会选择用吸宫术的治疗方法,把在子宫外面的葡萄胎给清除掉,之后还要进行刮宫,患者做完了手术之后一定要注意营养上的补充,这样的话才能调理好自己的身体。
在葡萄胎中,多数胎盘绒毛组织全部变为葡萄胎组织,滋养细胞增生活跃,无胎儿,脐带或羊膜囊成分存在,这一类型的葡萄胎称为完全性葡萄胎,也就是平常常说的葡萄胎。
然而有少数病例,胎盘绒毛只有部分发生水肿变性,滋养细胞增生不活跃,并可见胎儿,脐带或羊膜囊成分,这一类型的葡萄胎即称部分性葡萄胎。
部分性葡萄胎的临床表现:
部分性葡萄胎也常表现出与完全性葡萄胎同样的临床表现。如停经,不规则阴道出血,以及腹痛,妊娠呕吐等。
但子宫增大多与实际停经月份基本相符。
部分性葡萄胎多在清宫后才得以病理诊断,术前与完全性葡萄胎不容易鉴别。
部分性葡萄胎的恶变机率明显低于完全性葡萄胎,为2%~5%.但清宫术后仍应严密随诊血绒毛膜促性腺激素的水平,一旦恶变,应予积极化疗。
葡萄胎在我国的发病率约为0。5%。
葡萄胎发生率虽然较高,但这种病本身是良性的,不会有生命危险。
但如果恶变成绒毛膜癌,就会造成严重的后果了,这类患者大约占5%。
因此,如何尽早地发现并给予及时治疗,是对付葡萄胎的关键。
葡萄胎往往在怀孕的同时发生,从而造成胎儿的毁坏,有时也可能在流产之后才形成,所以妇女不管是怀孕早期或者流产之后,如果仍有阴道流血的现象,而且屡经治疗仍然无效的话,或者肚子膨大的速度比正常怀孕快,必须请医生做进一步的检查以找出病因。
原则上葡萄胎要追踪检查一年的时间,一般促性激素的定量和超声波扫描都能正确诊断出这种疾病。
葡萄胎的治疗并不困难,在子宫收缩剂的帮助下,用吸引器就能轻易地将这些葡萄状的组织吸除干净,一般不需要开刀手术,值得注意的是,葡萄胎虽然是良性的,但是它可能会转移到肺部或身体其它部位,有一些甚至会转变成恶性的绒毛膜癌。
据国外报告,约有20%的病人会发生肺部转移,因此,经过初次治疗之后,必须做一系列的追踪检查,以便及早发现是否转移或有恶性变化,否则治疗是不算完全的。
目前认为,一位葡萄胎患者在做过初次的子宫吸除术治疗之后,必须每星期做一次激素的定量检查,如果正常或者没有变化,在6个月后可改为每两个月检查一次,再经过半年仍然没有变化的话,才能够放心,也才能够再怀孕。
另外,要特别注意的是,病人一定要在一年内避免怀孕,在短期内再次怀孕是非常危险的。当然,这类患者还是少生育最为安全。
葡萄胎自然流产者亦应清宫。随着宫腔镜技术的开展,为发扬人道主义、满足以人为本的需求,*妇科医院积极开展了新一代人流手术——宫腔镜下取胚术。宫腔镜下取胚术是在可靠的静脉麻醉下,先置入宫腔镜探查宫腔内膜情况,确定妊娠囊位置,再置入吸管进行吸宫,有针对性的吸取妊娠囊部位的蜕膜组织,最后再用宫腔镜检查并确保宫腔内胚胎组织已完全取出。
专家表示,对于有生育要求或多次流产的女性,若不得不实施流产,建议最好选择宫腔镜取胚术。
特别是那些曾经多次刮宫或短时间内做过两次以上流产的女性,她们的子宫壁已经比较薄了,更应该选择实施宫腔取胚术。
如果因经济原因则可选择无痛人流术,尽量减少多种并发症。
如果是超过四十岁以上的妇女出现葡萄胎症状的话,那么就可以选择整个子宫切除,这个手术是适合一些不用再进行生育的人,但是一般情况下这种手术是不常用的,因为葡萄胎的患者一般都是不需要切除子宫的,也没有比较给患者太大的压力,可以选择吸宫术治疗就好了。
一旦确诊是葡萄胎的病症的话,患者要及时的接受手术治疗,因为葡萄胎的话是不会在长大的,在子宫外面生长的话时间长了是会影响到怀孕者自己的生命的,手术迟点做都有可能会引起大量的出血,从而会导致死亡的现象出现。