安徽省立医院南区呼吸内科组织多学科讨论攻坚克难

安徽省立医院南区呼吸内科组织多学科讨论攻坚克难

近日，我院南区呼吸内科收治了1例65岁女性患者，反复发热10月，2月前发现右肺巨大占位，大小17cmX15cm，就诊外院某三甲医院，诊断考虑恶性肿瘤晚期，为了使患者得到明确的诊断和合理的治疗，我科组织了多学科病例讨论。讨论邀请王锦权副院长进行主持，胸外科徐美清主任、影像科季学兵主任、病理科吴海波主任及孔雪医师及呼吸内科全体医生参加了讨论。该患者及家属抱着一线希望就诊于操乐杰主任门诊，操主任仔细阅片后，对恶性肿瘤诊断表示怀疑，将患者收住我科进一步诊治。入院后我科立即给患者进行支气管镜及B超引导下肺穿刺活检，结合患者病史特点、胸部CT表现及组织病理结果，查阅相关文献资料后，初步诊断右侧胸腔孤立性纤维瘤。经过对患者病史进行系统回顾后，各位主任从自己的专业知识出发，展开了详细的分析和讨论。影像科季学兵主任首先分析了该患者的胸片及胸部增强CT影像学特点，认为符合孤立性纤维瘤（Solitaryfibroustumor，SFT）表现。随后，病理科孔雪医师代表吴海波主任介绍了该患者的病理诊断过程以及其中的难点，结合免疫标记结果，最终确定了SFT的病理诊断。孔雪医师表示临床和病理医师密切沟通、积极配合的模式，在此例患者的诊断过程中起到了关键作用。胸外科徐美清主任结合自己的临床经验以及既往经治的类似病例，认为该患者SFT诊断明确，肿瘤应该位于胸腔，属于胸膜来源，随后介绍了SFT的临床表现和治疗手段，手术治疗应为首选，可以尽快安排转入胸外科进行手术，因术后可能复发，还需要密切随访。最后，呼吸内科操乐杰主任对王锦权院长以及各科专家莅临我科参加多学科病例讨论表示感谢，并表示本例患者在外院辗转诊疗10个月后，成功在我院确诊并明确了下一步治疗措施，充分体现出我院作为安徽省区域医疗中心具备解决疑难杂症的实力。作为医生应该时刻不忘初心，脚踏实地的为患者解决问题，对每一例患者都应该不放弃、不抛弃。王锦权副院长总结指出，回顾该患者求医经过，呼吸内科本着对外院临床诊断的怀疑态度，通过肺穿刺获取组织标本，经过病理科细心检查、准确标记，最后明确诊断，后续胸外科进行手术治疗后，可以显著改善患者预后及生活质量，给了患者及家属一个满意交代，另外通过多学科讨论，临床医师也收获颇多。王院长希望临床一线医师要重视临床各种线索，追根究底，勇于探索，积极帮助患者解除病痛，并强调了各科室之间应该重视多学科协作，经常进行交流学习，共同做好临床诊疗工作，更好地保持省医良好的学习氛围和不断求索的优良传统。王锦权副院长最后对呼吸内科精心准备讨论、与会人员积极参与疑难少见病例讨论的良好氛围进行了表扬。（南区呼吸内科符萌医师供稿）