什么是急性阑尾炎

什么是急性阑尾炎

急性阑尾炎是发生在阑尾的细菌感染性疾病，是外科常见病，是最多见的急腹症。转移性右下腹痛、发热伴恶心呕吐，是急性阑尾炎的典型症状。阑尾解剖结构为一细长盲管，肠壁内有丰富的淋巴组织，腔内富含微生物及食物残渣，容易发生感染。其感染发生与阑尾管腔阻塞、细菌繁殖、损伤黏膜上皮并使黏膜形成溃疡、细菌穿过溃疡的黏膜进入阑尾肌层。致病菌多为各种阴性杆菌和厌氧菌。阑尾炎管腔狭小，发病时阑尾壁间压力升高，血流受压导致阑尾缺血，最终造成梗死和坏疽。根据发病过程和病理特点，可分为四型。①急性单纯性阑尾炎：病变限于阑尾黏膜和黏膜下层。症状和体征均较轻微。②急性化脓性阑尾炎：亦称急性蜂窝织炎性阑尾炎，阑尾肿胀明显，腔内亦有积脓。阑尾周围和髂窝内有稀薄脓液，临床表现为局限性腹膜炎。症状和体征均较重。③坏疽性及穿孔性阑尾炎：是急性阑尾炎中比较重的类型。穿孔如未被包裹，感染将在腹腔扩散，引起弥漫性腹膜炎。④阑尾周围脓肿：急性阑尾炎，发生化脓、坏疽或穿孔，但是此过程进展比较较慢，腹膜会出现反应性移位，大网膜可移至右下腹部，与侧腹膜一起将阑尾包裹并形成粘连，从而形成炎性包裹性肿块或阑尾周围脓肿。