热射病急救

热射病急救

热射病患者需要通过降温处理、补充体液、血液透析等方式进行急救，救治后的预后通常较好，热射病分为劳力性热射病、非劳力性热射病。在高温、高湿、强烈太阳照射环境中作业或运动数小时(劳力性热射病)，或者是老年体弱、有慢性疾病患者在高温和通风不良环境中维持数日(非劳力性热射病)，都会使热应激机制失代偿，使中心体温骤升，导致中枢神经系统和循环功能障碍。

1、降温处理：如果在高热或者高湿的环境下，出现高热、意识障碍、休克、呼吸困难等热射病表现时，需要进行降温治疗，迅速使患者脱离高温环境，转移到通风良好的阴凉处，脱去患者的衣服，同时使用电风扇或空调进行散热。如果散热效果欠佳，也可以通过冰水擦浴或者是将患者放入水中降温，使体温在10-40分钟内迅速降至39℃以下，达到正常体温时，需要停止降温，避免体温过低。

2、补充体液：也可以通过多饮水，适当补充盐分等方法缓解不适，还可以遵医嘱通过晶体液输入，恢复血容量和血压，维持水电解质平衡，如生理盐水、葡萄糖液等，同时需要监测患者的血压、脉搏、尿量、电解质等水平，调整输液速度。此外，还可以进行补钾治疗，常用的补钾药物包括氯化钾缓释片、氯化钾颗粒等。

3、血液透析：对于持续高热大于40℃，而且无尿、高血钾、尿毒症并伴有多器官功能衰竭的患者来讲，需要通过血液透析治疗，同时需要使用抗生素来预防感染，如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素分散片等。

出现热射病时，在降温处理的同时，需要紧急拨打120，送患者前往正规医院的急诊科就诊，进行心电图检查、超声检查等，明确诊断的同时应给予相应治疗，以免延误最佳救治时间。