引起低血钾的主要三大原因

引起低血钾的主要三大原因

临床上并没有引起低血钾症的三大原因，引起低血钾的常见原因包括钾摄入量减少，还有钾排出量过多，如经胃肠道失钾、经肾失钾、经皮肤失钾，还有细胞外钾向细胞内转移，如低钾性周期性麻痹、过量使用胰岛素、中毒等。

一、钾摄入量减少：

饮食中含钾量比较丰富，正常进食一般不会导致缺钾。如果长期偏食、厌食、减肥，可能会导致营养不良，或者是消化道梗阻、昏迷、手术后较长时间禁食的患者静脉内输入营养时没有同时补钾或补钾不够，可导致缺钾和低钾血症，还可见于心力衰竭和肿瘤等慢性消耗性疾病患者。

二、钾排出量过多：

1、经胃肠道失钾：常见于严重腹泻、呕吐等伴有大量消化液丧失的患者，呕吐所引起的代谢性碱中毒可使肾排钾增多，呕吐引起的血容量减少也可通过继发性醛固酮增多而促进肾排钾。此外，泻药使用不当的患者也可发生低钾血症，钾在粪便中的浓度比钠高，腹泻时虽然钾的浓度有所稀释，但由于容量显著增多，因此钾的排出也明显增多。另外，结直肠绒毛状腺瘤可以产生某些物质，影响结肠黏膜的渗透性，也会引起大量失钾。

2、经肾失钾：长期连续使用或过量使用利尿剂，如呋塞米、氢氯噻嗪等排钾利尿药或甘露醇高渗糖液等渗透性利尿药物，可以促使尿钾排出增多。如果患有肾脏疾病，如急性肾衰竭多尿期、肾小管性酸中毒、失钾性肾病、尿路梗阻解除后利尿等也会导致低血钾，如急性肾衰竭少尿期转入多尿期时，可伴随丢失大量电解质，丢失大量的钾。

3、经皮肤失钾：通常情况下汗液含钾只有9mmol/L，出汗不会引起低钾血症，但在高温环境中进行重体力劳动时，大量出汗、大面积烧伤等，钾会通过体表丢失。

三、细胞外钾向细胞内转移：

1、低钾性周期性麻痹：是一种先天遗传性疾病，发作时血钾浓度下降，尿钾排出也减少，因此不属于失钾型低钾血症，而是由细胞外钾向细胞内转移所致。

2、过量使用胰岛素：葡萄糖被利用或糖原形成时，均有大量的钾自细胞外移入细胞内导致血钾浓度降低。因此使用大剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时，若不及时补充一定量的钾，则容易发生低钾血症。

3、中毒：一些溶于酸的钡盐如醋酸钡、碳酸钡、氯化钡、硝酸钡和硫化钡等可引起钡中毒，钾离子会从细胞外迅速移入细胞内，导致血钾浓度迅速而显著下降。碱中毒时细胞内氢离子移至细胞外以起代偿作用，同时细胞外钾离子进入细胞内导致低钾血症。

低血钾症的患者建议及时前往医院内分泌科就诊，通过血清钾测定、尿钾测定等检查明确诊断，日常生活中应多食用含钾丰富的食物，如葡萄、柚子、西瓜、香菇等。