牙龈炎图片

牙龈炎图片

牙龈炎可分为慢性龈缘炎、青春期龈炎、妊娠期龈炎、急性坏死性溃疡性龈炎、增生性龈炎、急性龈乳头炎、急性多发性龈脓肿。

又称边缘性

龈炎、单纯性龈炎，病损主要位于游离龈和龈乳头，是 class='_blm317_link'>牙龈炎中最为常见者。一般不痛，部分患者有口臭，有牙龈发痒、发胀等不适。患龈缘炎时，游离龈和龈乳头变为深红或暗红色。龈缘变厚，龈乳头变圆钝，肥大。牙龈松软脆弱，缺乏弹性，龈沟加深。龈缘炎患者的牙颈部，常有大量牙石或软垢堆积。

青春期龈炎是指发生于青春期的慢性非特异性牙龈炎，一般无自觉症状或有刷牙、咬硬物

时出血以及口臭等。好发于前牙唇侧的牙龈乳头和龈缘部

分，舌侧较少见。唇侧龈缘及龈乳头明显肿胀，呈球状突起，牙龈色暗红或鲜红，质地软，龈沟加深。

患者一般在

妊娠前即有不同程度的龈缘炎，从妊娠2～3个月后开始出现症状，可分为妊娠期龈炎和妊娠期龈瘤两种类型。

1、妊娠期龈炎：发生于个别牙或全口牙龈，以前牙区多见。龈乳头及牙龈边缘，呈鲜红色或暗红色，松软而

光亮，触之极易出血，牙龈肿胀、肥大明显，龈沟深形

成龈袋。患者常出现牙龈出血，一般无疼痛，当龈缘有溃疡和假膜时，可有轻度疼痛

2、妊娠期

龈瘤：发生于单个牙，以下前牙唇侧龈乳头较多见。瘤体呈扁圆形，可向两侧扩展，基底有蒂或无蒂，瘤体色泽鲜红或暗红，质地松软，表面光滑，极易出血，一般无症状，如瘤体较大可妨碍进食。

好发于青壮年，主要表现为龈乳头和边缘龈的坏死，病变多见于前牙。初起龈乳头充血水肿，在顶端发生坏死性溃疡，上覆

有灰白色污秽的坏死物，去除坏死物后，龈乳头中央凹陷，呈火山口状。病变迅速向邻牙扩展，使龈边缘如虫蚀状，坏死区有灰褐色假膜。去除坏死组织，其下为出血面，创口较平，乳头和边缘龈成一直线，如刀切状。患处极易出血，口中有血腥味，局部疼痛明显或有木胀感。一般无明显的全身症状，重者可有低热、乏力、颌下淋巴结胀大、压痛等。

多见于青少年，好发于前牙唇侧。本病初起表现为牙龈肿胀，

呈深红色或暗红色，质地松软，表面光亮，探之易出血，龈缘肥厚，龈乳头呈球形，龈缘呈坚韧的实质肥大，质

地较硬而有弹性。龈袋内可有脓性分泌物。本病自觉症状较轻，可有牙龈出血

、口臭或有局部胀、痒等感觉。

主要表现为龈乳头充血肿胀，探触和吸吮时出血，有自发性的胀

痛和明显的探触痛，有时可有中等度的冷热刺激痛。局部有时可查到刺激物，可有轻度叩痛。

好发于青少年男性，起

始多急骤，有疲乏、发热、感冒等前驱症状。病变初期，牙龈乳头充血肿胀、发亮，唾液黏稠，很快出现多个龈乳头的肿胀，形成小脓肿伴有剧烈疼痛，数日后脓肿可自行溃破。牙龈以外的口腔黏膜可有充血、水肿。全身可有体温升高，局部淋巴结肿大、口臭、大便秘结等临床表现。

牙龈炎是多因素疾病，可概括为局部因素和全身因素，局部因素包括细菌和牙菌斑、牙结石、食物嵌塞、不良刷牙方法、牙齿排列不齐、不良假牙及修复体、单侧牙咀嚼、剔牙方法不当等。全身因素主要包括营养障碍、内分泌失调、某些系统疾病及精神压力等。

病诊断主要

根据临床表现，即牙龈的色、形、质的改变，无牙周袋、无新的附着丧失、无牙槽骨吸收，龈缘附近牙面有明显的菌斑、牙石堆积及存在其他菌斑滞留因素等即可诊断。

治疗方面以去除病因和防止复发为

主。基础治疗包括洁治术、龈下刮治术、食物嵌塞的治疗等。对于牙龈炎症较重的患者，可配合局部药物治疗。常用的局部药物有1%过氧化氢溶液、0.1

2%～0.2%氯己定及

碘制剂，一般不应全身使用抗生素。牙龈炎发展到一定阶段，仅靠

基础治疗、药物治疗等方法，难以取得满意疗效，需要采取外科手术方法治疗，常用的是牙龈切除术。