排便不成形

排便不成形

出现排便不成形的情况，主要是由于肠易激综合征、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核、结核性腹膜炎、结直肠癌等疾病所致，还有可能是心理因素所致。

1、肠易激综合征：发病机制尚不明确，可能与饮食因素有一定关系，如进食生冷、辛辣的食物，如辣椒、西瓜等，均可能会导致肠道痉挛，造成胃肠道消化、吸收功能下降，无法及时消化食物，则未能消化的食物直接排出体外，就可能会出现大便不成形的情况，可使用盐酸美贝维林片等解痉药物，盐酸洛哌丁胺胶囊等止泻药，交联羧甲基纤维素钠等导泻药，双歧杆菌四联活菌片等肠道菌群调节药，琥珀酸普芦卡必利片等5-羟色胺类药治疗，如果患者出现明显的抑郁症状，需要使用盐酸帕罗西汀等抗抑郁药物进行治疗。

2、溃疡性结肠炎：是一种不明原因的发生在结肠黏膜部位的炎症性疾病，以溃疡糜烂为主。由于结肠存在溃疡，类似于口腔溃疡，在进食食物以后，由于食物以及胃酸分泌等刺激溃疡面，造成胃肠道的消化、吸收功能下降，无法及时消化食物，未能消化的食物直接排出体外，导致大便不成形。患者可以采用美沙拉嗪肠溶片等水杨酸制剂，泼尼松龙片等糖皮质激素治疗，更为严重的患者还可以采取全结肠切除手术加回肠储袋肛管吻合手术治疗。

3、克罗恩病：目前病因尚不明确，可能与感染、遗传等有一定关系。由于克罗恩病属于慢性炎症性疾病，长期炎症刺激会导致胃肠道黏膜出现损伤，导致消化能力变弱，无法及时消化食物，未能消化的食物直接排出体外，出现大便异常、性状改变，以及腹痛、腹泻等症状，临床一般多采取泼尼松龙片等糖皮质激素，美沙拉嗪肠溶片等水杨酸制剂，甲氨蝶呤片等免疫抑制剂，甲硝唑片等抗菌药物，以及盐酸美贝维林片等解痉药物，盐酸洛哌丁胺胶囊等止泻药治疗。如果患者疾病比较严重，还可以及时采取手术治疗，如肠道切除手术等。

4、肠结核：是一种由于结核分枝杆菌感染肠道所引发的疾病，多数是继发于肠道外结核，当结核分枝杆菌刺激胃肠道后会造成胃肠道功能紊乱，无法及时消化食物，未能消化的食物直接排出体外，从而出现腹泻、大便异常或不成形等症状，可以使用异烟肼片、利福平片、盐酸乙胺丁醇片等抗结核药物治疗，还可以采取回盲部或右半结肠切除术加肠道重建术治疗。

5、结核性腹膜炎：主要是由于结核分枝杆菌感染，导致慢性腹膜腔感染，当结核分枝杆菌刺激胃肠道后会有出血的情况，进而造成胃肠道功能异常，无法及时消化食物，未能消化的食物直接排出体外，导致排便不成形，可以根据医嘱使用异烟肼片、利福平片等抗结核药物，泼尼松片、地塞米松片等肾上腺皮质激素，硫酸阿托品片等抗胆碱能药物，盐酸洛哌丁胺胶囊等止泻药治疗。

6、结直肠癌：即大肠癌，可能与饮食习惯、环境因素、遗传因素等有一定关系，多数患者在早期无明显症状，当癌症细胞刺激胃肠道黏膜细胞，在受到刺激以后会导致消化功能异常，无法及时消化食物，未能消化的食物直接排出体外，进而出现大便不成形等症状。发现疾病以后一定要遵循医嘱进行治疗，一般多采取手术切除病变的部位，如内镜下黏膜切除手术、内镜下黏膜剥离手术等。

7、其他原因：如腹部受凉、精神紧张、直肠癌等，均可能会导致胃肠功能紊乱，出现大便不成形的症状，在调节心理状态、注意保暖或遵医嘱手术切除肿瘤后症状便会消失。

患者平时尽量养成良好的排便习惯，多喝水，多吃粗纤维的食物，如高粱、荞麦、小米等。如果排便不成形的症状长时间不缓解，可到消化内科就诊，完善血常规检查、肠镜检查等，明确病因。