坏死性胰腺炎的饮食

坏死性胰腺炎的饮食

1急性胰腺炎应该做哪些检查

一.化验室检查

(1)淀粉酶的检测

(2)核糖核酸酶

(3)α1-抗胰蛋白酶与α2-巨球蛋白

(4)载脂蛋白a2

(5)血清脂肪酶

(6)胰蛋白酶原激活肽

(7)其他：berry发现血浆纤维蛋白原入院时水平，是急性胰腺炎预后的可靠因子。当>6.0g/l，提示为重症。

免疫反应性胰蛋白酶(irt)及弹性蛋白酶-1，可以提高急性胰腺炎的敏感性以及特异性，但不能用其判断严重度。

急性胰腺炎实验诊断的方法甚多，均有其不足的一面。必须与临床紧密结合，方能提高其诊断的价值。怎样提高其阳性率和特异性，尚需进一步努力探索。

二.影像学检查

急性胰腺炎的影像学检查，为急性胰腺炎的确诊及其预后的监测提供了更可靠的依据。

(1)超声检查：

(2)ct检查及预后评估：

nordestgaard对ct检查早期胰腺炎，分为4级：a级，正常;b级，胰腺单纯肿大;c级，炎症侵及一个胰周区域;d级，炎症侵及2个以上胰周区域。

a、b级病人无死亡与并发症，31%的c级病人有严重并发症，44%的d级病人有危重的并发症。

2坏死性胰腺炎的饮食

(1)宜吃清淡有营养，流质的食物，如米汤，菜汤，藕粉，蛋花汤，面片等;

(2)除流食外还包括米粥、素面生、素挂面、素馄饨、面包、饼干(少油)及少量碎软菜、水果等。

(3)待腹痛、呕吐基本消失，白细胞淀粉酶减至正常后可给以不含脂肪的纯碳水化合物流食，内容包括：米汤、稀藕粉、杏仁茶、果汁、果冻等糖类食物。

对胰腺外分泌无刺激作用，故可作为急性胰腺炎的主要热能补充。

(4)宜适当增加过箩粥、蒸蛋清，少量南豆腐汤食品。

(5)选用植物性油脂，多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调。

饮食禁忌：

1、绝对禁酒：一般痊愈需2--3个月，预防复发，仍须相当长的时间内避免食用富含脂肪的食物。

2、忌食油腻性食物。油腻食物不易消化，并能促进胆汁分泌，而胆汁又能激活胰腺中的消化酶，可使病情加重。因此，含脂肪较多的食物，如肥肉、花生、芝麻、油酥点心、油炸食品等均应禁止食用。

3、禁用肉汤、鱼汤、鸡汤、奶类、蛋黄等含脂肪的食物。

4、忌辛辣刺激调味品，如辣椒、花椒粉、咖哩粉等。

(收起)急性胰腺炎宜吃：以低脂流质或半流质饮食为主，以高碳水化合物、低脂肪、多维生素的新鲜饮食为佳，宜多食水果、蔬菜。

3预防胰腺炎牢记十一诫

1。即使不是因胰腺问题而到医院作b超、ct或腹部平片检查，也应顺便检查一下胰腺是否正常。

如果怀疑胰腺有问题，应作胰胆管造影检查。

2。有胆石症者应尽早进行手术治疗。

3。胆囊、胆管有炎症者，应进行及时、足量的抗炎、利胆治疗。

4。胆道或肠道有蛔虫者，要尽早进行驱虫治疗。

5。不饮酒或少饮酒，尤其不要饮用高度白酒。

6。不可暴食，特别是不应一次进食大量高脂肪、高蛋白质食物。

7。采用胃镜或钡餐造影检查十二指肠肿瘤、息肉、炎症或畸形等病变者，若发现其病变与胰腺炎发病有关，应及早治疗。

8。提高机体抗病能力，及早、彻底治疗可能并发急性胰腺炎的感染性疾病，如伤寒、肝炎、败血症、肠病毒感染等。

9。降低高血脂，积极防治动脉硬化。

10。谨慎用药。激素、双氢克尿噻、硫唑嘌呤、雷米封、消炎痛、雌激素等药均可以诱发胰腺炎。

11。进行逆行胰胆管造影(ercp)注射药物时，要严格控制造影剂的剂量和注射时的压力，术后要对病人严密观察。

4生活中胰腺炎患者保健方法有哪些

一、严禁酒，吃低脂

饮酒和吃高脂肪大肥大肉的食物是引起慢性胰腺炎急性发作或迁延难愈的重要原因，因此一定要禁酒，禁吃大肥大肉。有因暴饮暴食引起坏死性胰腺炎而丧命者。

二、富营养，食勿饱

慢性胰腺炎易脂泻(稍吃油荤即腹泻)，加之长期难以根治，故患者易出现营养不良，应吃富含营养的食物，如鱼、瘦肉、蛋白、豆腐等，米、面等碳水化合物以及新鲜蔬菜宜适当多吃，但每顿不能过饱，吃七、八分饱即可。

(若合并有糖尿病者，则应适当控制碳水化合物的摄入)。

然而饮食中宜少吃煎炒，多吃蒸炖，以利消化吸收。盐也不宜多，多则增加胰腺充血水肿，故以淡食为好。蔬菜可多吃菠菜、青花菜和花椰菜、萝卜，但须煮熟吃，将纤维煮软，防止增加腹泻。调味品不宜太酸、太辣。因为能增加胃液分泌，加重胰腺负担。水果可选桃子、香蕉等没有酸味的水果。易产气使腹胀的食物不宜吃如炒黄豆、蚕豆、豌豆、红薯等。

三、兼胆病，应同治

慢性胰腺炎又兼胆囊炎胆石症者，若胆道疾病不除，胰腺炎就很难根治，因此要同时治疗胆道疾病，胆道疾病治好了，慢性胰腺炎常常也同期而愈。

四、心欢乐，忌忧郁

肝胆疾病、心脑疾病都要求心情开朗乐观，胰腺病特别是慢性胰腺炎，特忌忧郁烦恼。

生气、忧郁使免疫系统功能降低，慢性炎症更难以消除。

家人应尽量营造欢乐气氛，患者更要善于排郁解忧。

五、定期随访，防复发

定期随访，防止并发症胰腺炎恢复期，炎症只是局限化了，而炎性渗出物往往需要3～6个月才能完全被吸收。

在此期间，有一些病人可能会出现胰腺囊肿、胰瘘等并发症。

如果病人发现腹部肿块不断增大，并出现腹痛、腹胀、呕血、呕吐等症状，则需及时就医。

5胰腺炎的诊断标准有哪些

急性胰腺炎诊断：

主要依据临床表现，有关实验室检查及影像学检查，临床上不仅要求作出胰腺炎的诊断，还要对其病情发展、并发症和预后作出评估。

凡是上腹痛的病人要想到有急性胰腺炎的可能。这一条是诊断急性胰腺炎的前提。特别是那些诊断尚不很清楚的上腹痛或给予解痉止痛药不能缓解时，更有可能是胰腺炎。

诊断本病应具备以下4项标准：

1、具有典型的临床表现，如上腹痛或恶心呕吐，伴有上腹部压痛或腹膜刺激征;

2、血清、尿液或腹腔穿刺液有胰酶含量增加;

3、图像检查(超声、CT)显示有胰腺炎症或手术所见或尸解病理检查证实有胰腺炎病变;

4、能除外其他类似临床表现的病变。

慢性胰腺炎诊断：

临床表现多变且无特异性，诊断常有困难，非典型者更难明确诊断。对反复发作的急性胰腺炎、胆道疾病或糖尿病患者，有反复发作性或持续性上腹痛、慢性腹泻、体重减轻不能用其他疾病解释，应怀疑本病。

临床诊断主要根据病史、体格检查并辅以必要的X线、超声或其他影像学检查、上消化道内镜及有关实验室检查等。慢性胰腺炎最新的诊断标准(日本胰腺病学会，1995)如下：

1、腹部B超：胰腺组织内有胰石存在。

2、CT胰腺内钙化：证实有胰石。

3、ERCP：胰腺组织内胰管及其分支不规则扩张并且分布不均匀;主胰管部分或完全阻塞，含有胰石或蛋白栓子。

4、分泌试验：重碳酸盐分泌减少，伴胰酶分泌或排出量降低。

5、组织学检查：组织切片可见胰腺外分泌组织破坏、减少，小叶间有片状不规则的纤维化，但小叶间纤维化并非慢性胰腺炎所特有。

6、导管上皮增生或不典型增生、囊肿形成。