成都治疗类风湿专科医院_类风湿的症状有哪些

成都治疗类风湿专科医院_类风湿的症状有哪些

风湿是一种非常恼火的疾病，一旦人患上了风湿病将会一直影响我们的生活，所以及时发现风湿病并及早地治疗就可以有效地预防风湿病，但这需要我们认识到类风湿症状有哪些？想知道类风湿症状有哪些就与小编一起来看一看吧！

一、类风湿症状有哪些

(1)晨僵早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉，以及它是关节炎症的一种非特异表现，其持续时间以及炎症的严重程度成正比。

(2)关节受累的表现

①多关节受累呈对称性多关节炎(常≥5个关节)。

易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。

②关节畸形手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形以及钮扣花样畸形等。

足的畸形有跖骨头向下半脱位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾关节半脱位、弯曲呈锤状趾以及足外翻畸形。

③其他可有正中神经与胫后神经受压引起的腕管∕跗管综合征，膝关节腔积液挤入关节后侧形成腘窝囊肿(Baker囊肿)、颈椎受累(第2、3颈椎多见)可有颈部疼痛、颈部无力及难以保持其正常位置，寰枢关节半脱位相应有脊髓受压及椎基底动脉供血不足的表现。

(3)关节外表现

①一般表现可有发热、类风湿结节(属于机化的肉芽肿与高滴度RF、严重的关节破坏及RA活动有关好发于肘部、关节鹰嘴突、骶部等关节隆突部及经常受压处)、类风湿血管炎(主要累及小动脉的坏死性小动脉炎可表现为指、趾端坏死、皮肤溃疡、外周神经病变等)及淋巴结肿大。

②心脏受累可能有心包炎、心包积液、心外膜、心肌及瓣膜的结节、心肌炎、冠状动脉炎、主动脉炎、传导障碍以及慢性心内膜炎及心瓣膜纤维化等表现。

③呼吸系统受累可能有胸膜炎、胸腔积液、肺动脉炎、间质性肺疾病以及结节性肺病等。

④肾脏表现主要有原发性肾小球及肾小管间质性肾炎、肾脏淀粉样变和继发于药物治疗(金制剂、青霉胺以及NSAIDs)的肾损害。

⑤神经系统除周围神经受压的症状外还可诱发神经疾病、脊髓病、外周神经病继发于血管炎的缺血性神经病、肌肥大及药物引起的神经系统病变。

⑥贫血是RA常见的关节外表现属于慢性疾病性贫血常常为轻至中度。

⑦消化系统可因RA血管炎、并发症或者药物治疗所致。

⑧眼幼年患者可有葡萄膜炎，成人可有巩膜炎可能由血管炎所致。还可能有干燥性结膜角膜炎、巩膜软化、巩膜软化穿孔以及角膜溶解。

(4)Felty综合征1%的RA患者可有脾大、中性粒细胞减少常有严重的关节病变、高滴度的RF及ANA阳性以及属于一种严重型RA。

(5)缓解性血清阴性、对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征(RS3PE)男性多见，常于55岁以后发病呈急性发病，有对称性腕关节、屈肌腱鞘及手小关节的炎症与手背可有凹陷性水肿。

晨僵时间长(0、5～1天)，但RF阴性、X线多没有骨破坏。大概有56%的患者为HLA-B7阳性。治疗上对单用NSAIDs药物反应差而小剂量糖皮质激素疗效显著。常于1年后自发缓解以及预后好。

(6)成人Still病(AOSD)以高热、关节炎、皮疹等的急性发作与缓解交替出现的一种少见的RA类型。因为临床表现类似于全身起病型幼年类风湿关节炎(Still病)而得名。

部分的患者经过数次发作转变为典型的RA。

(7)老年发病的RA常>65岁起病性别差异小，多呈急性发病与发展较快(部分以OA为初表现以及几年后出现典型的RA表现)以手足水肿、腕管和跗管综合征及多肌痛为突出表现且晨僵明显，60%～70%RF阳性但滴度多较低。

而X线以骨质疏松为主与很少侵袭性改变。

患者常因心血管、感染以及肾功能受损等合并症而死亡。选用NSAIDs要慎重可应用小剂量激素，对慢作用抗风湿药(SAARD)反应较好。