不孕症的治疗

不孕症的治疗

不孕症的治疗主要是针对病因治疗，如排卵障碍、少弱精症、输卵管因素以及免疫性不孕等。

应尽早到医院全面检查，明确不孕病因后，采取对症治疗。

1、排卵障碍：卵巢功能好的排卵障碍，最常见的是多囊卵巢综合征。

一般可用来曲唑等药物诱导卵母细胞成熟、分裂和排卵发生，同时配合B超监测卵泡发育，卵泡成熟后肌肉注射人绒毛促性腺激素(HCG)，可诱导自发排卵；

2、少弱精症：如果男性精子活力低下，质量不佳，也较难怀孕。

一般应根据少弱精的原因采用不同的治疗方法，若由吸烟、饮酒等造成，应改变生活习惯，避免吸烟以及大量饮酒，保持规律作息。若由睾丸感染细菌、病毒等引起炎症导致，应积极进行抗感染治疗。一般可用抗生素，如青霉素、庆大霉素及各种头孢菌素等，还可应用肾上腺皮质激素、利多卡因以及干扰素等，一般疗效较好。

同时应积极调整精神状态，提高精液质量。若是药物治疗无明显改善的少弱精症患者，建议人工授精或试管婴儿助孕；

3、输卵管因素：对输卵管不同部位阻塞或粘连，通常可行宫腹腔镜下输卵管造口术、吻合术及整形术等，术中同时行双侧输卵管通液术检查双侧输卵管是否通畅。

还可在月经干净的第2-3天，选择地塞米松、庆大霉素以及氯化钠注射液等，在一定的压力下向宫腔缓慢注入，一般可以减轻输卵管局部充血、水肿等。输卵管治疗无效者，建议试管婴儿助孕；

4、免疫性不孕：主要是抗精子抗体阳性，建议到生殖免疫门诊进行全面检查及治疗。

通常可以采用隔离疗法，即采用为期6个月以上的安全套避孕，以使体内原有抗体功效降低，也避免了精液进入阴道产生新的抗体。还可使用强的松、地塞米松以及倍他米松等药物进行免疫抑制治疗；

5、其他情况：若由子宫病变导致不孕，如子宫黏膜下肌瘤、内膜息肉、子宫纵隔、宫腔粘连等影响宫腔内环境，通常可行宫腔镜切除、粘连分离或矫形手术。

必要时还可采取辅助生殖技术，进行体外受精-胚胎移植，即试管婴儿治疗。