晕厥的发病原因有哪些？

晕厥的发病原因有哪些？

晕厥是人类常见的疾病,晕厥有其原因,这主要是患者脑供血不足所致,但是还有其他原因,比如惊吓过度、疾病等,所以并不会无故晕厥。那引起晕厥的原因是什么呢?以下就是详细的介绍,希望能对你有所帮助。

血管神经因素、心律失常、体位性低血压是晕厥最常见的原因,但晕厥的发病原因很多。晕厥患者中还有不少原因尚不能解释。大约在20年前就出现了无法解释的晕厥,占全部病例的39%。

但是近几年来,随着倾斜试验、循环事件监测等新技术的发展以及医生对精神疾病诱发晕厥的新认识,越来越多的病人得到正确诊治。

神经晕厥在所有病例中占35-38%,是最常见的晕厥类型,精神疾病诱发晕厥的发生率分别为5.6%和14-17.5%,其中14-17.5%为不可解释性晕厥。

但是,也有其它因素可诱发晕厥,虽然相对罕见,但在临床上更不可忽略,下面就为您详细介绍。

1、脑源性晕厥

脑源性晕厥是由于脑血管病变、痉挛、被挤压导致广泛性脑供血不足,或者延髓心血管中枢病变所致的晕厥。

脑供血维持脑动脉硬化的正常生理功能处于低水平。

如果血压突然下降、心律失常或突然的体位变化不能立即适应,脑供血进一步减少,导致晕厥。

短暂性脑缺血发作(TIA)是一过性脑供血不足,尤其是涉及到椎基底动脉系统,动脉粥样硬化或动脉痉挛,TIA也可导致晕厥。有偏瘫、眩晕等神经系统症状。

但是晕厥是少见的。

原发性高血压及继发性高血压患者如肾性高血压、嗜铬细胞瘤等患者在短时间内血压突然升高,可发生脑血管痉挛和脑水肿,出现剧烈头痛、呕吐等颅高压症状,这就是高血压脑病,有时还会伴有晕厥。

晕厥持续时间长,常伴神经体征及视乳头水肿。

脑血流血管的异常也会导致晕厥。多发性大动脉炎以颈动脉、无名动脉、锁骨下动脉为主。被累及的血管管腔狭窄或闭塞,相应的症状出现。

当上肢剧烈运动时,椎动脉经侧枝逆流到锁骨下动脉(锁骨下动脉盗血综合征),造成纵断面系统供血不足而引起晕厥。

像肿瘤、空洞、第四脑室囊虫、格林巴利综合征等,都会对心脏血管中心产生影响。

有些抗精神病药物和镇痛药可以直接抑制心血管中枢。

体位性低血压是常见的临床表现。

偏头痛,个别偏头痛患者在头痛发作前几分钟就可以有意识丧失。

神志不清发展缓慢,从不突然发病,可有梦境。

醒后有剧烈头痛,多在枕部。在女性青少年中比较常见,可能和月经有关系。

其原因可能是由于基底动脉痉挛引起的脑干缺血或多巴胺受体反应过度,从而抑制了血管运动中心。

2、血组分变化引起的晕厥

低血糖:大脑储存糖分的能力较差,需要不断地将糖分和能量物质从血液中输送。

如果血糖低到2.8mmol/L,就会有低糖的一系列症状,比如头昏、乏力、饥饿、冷汗、神志恍惚,甚至有晕厥。

这种晕厥进展缓慢,恢复也很慢,在胰岛细胞瘤、肾上腺和垂体疾病、胰岛素或降糖药过量的病人中都能看到,也可能与胰岛细胞瘤有关。发病的时候测的是血糖低。葡萄糖注射可终止发作。

贫血:红血球带给大脑氧气。

贫血时血液中红细胞数减少,血氧浓度降低,脑处于缺氧状态。这时站立或用力,脑需氧量增多,引起进一步缺氧,发生晕厥。

过敏性神经症多见于焦虑性神经症患者,其特点是长时间无明显的焦虑,常有一种渴望空气,想要深呼吸的感觉,导致呼吸过度,CO2排放过量,血液CO2含量和酸度下降,引起周围血管扩张,回血量减少,脑血流量降低;低碳酸血症还可导致脑血管收缩,血红蛋白对氧的亲和力增强,从而引起脑供氧,从而晕厥发作。

该型晕厥多发生于年轻女性,前驱期长,发作时有不现实感,以及难以集中的感觉,以及口周、四肢末梢针刺或麻木感等感觉。随后,意识丧失几秒到几分钟。术后肢体明显乏力、烦躁等残余症状持续时间较长,有时可达数小时。其它正常晕厥患者主诉上述症状并伴有焦虑或呼吸困难时易被诊断。

但是在回顾性研究中很难作出判断。脑电图表现为两侧对称的同步高波幅慢波。

有些病人会因呼吸过度而重生。这种症状通常是焦虑发作的一部分,必须给予相应的治疗。

高地性或低氧性晕厥:在高原低氧环境中作业或劳作,因急性脑缺氧而发生晕厥。

从血红蛋白的离解曲线可以看出,在海拔3000米以上,氧张力的进一步降低可以导致氧饱和度的急剧降低。

病人有发绀症状,严重者晕厥或抽搐。通常心率升高,血压仍然正常。

3、精神疾病引起的晕厥

癔症以年轻女性多见,歇斯底里的性格及行为特点。通常在人群前发作,如有晕倒,缓慢倒地,一般没有外伤。晕厥后没有任何动作或反抗动作。它的长度不一样,最多可以超过1个小时。

虽然无法回答问话但心智不一定会完全失去。脉搏、心率、血、皮肤粘膜颜色、心电图无明显变化。

焦虑性神经症发作初期表现为胸前紧压感,常伴四肢麻木、寒战。可能是抽搐。

后来神志模糊,有恐慌性的表现。坚持十到三十分钟。不依赖于体位。血压可以稍微降低,但是会降低。

心率加快。

部分病人还可能因通气过度而导致晕厥。

上面给你介绍的就是晕厥的起因,相信你对疾病也有了一些了解。

晕厥对病人的危害极大,应引起足够的重视。一旦病人出现晕厥症状,要让病人多休息,多喝水,同时要平躺。

假如有晕厥症状明显的病人,要马上检查病人的血压是否正常,要及时就医,以免病情加重。