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三叉神经痛

三叉神经痛

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三叉神经痛

概述  “三叉神经痛”有时也被称为“脸痛”,是在一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,三叉神经痛是神经外科常见病之一,也是国际公认的疑难杂症之一。多数三叉神经痛于40岁起病,多发生于中老年人,女性尤多,其发病右侧多于左侧。该病的特点是,在头面部三叉神经分布区域内,发生骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、刷牙或微风拂面时都会导致阵痛,三叉神经痛患者常因此不敢擦脸、进食,甚至连口水也不敢下咽,从而影响正常的生活和工作。有人称此痛为“天下第一痛”。  分类  三叉神经痛可分为原发性(症状性)三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类,其中原发性三叉神经痛较常见。  原发性三叉神经痛:是指找不到确切病因的三叉神经痛。可能是由于供应血管的硬化并压迫神经造成,也可能是因为脑膜增厚、神经通过的骨孔狭窄造成压迫引起疼痛。  继发性三叉神经痛:是指由于肿瘤压迫、炎症、血管畸形引起的三叉神经痛。此型有别于原发性的特点,疼痛常呈持续性,并可查出三叉神经邻近结构的病变体征。  病因和临床诊断  原发性三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚,但多数认为其病变在三叉神经的周围部分,即在三叉神经半月节感觉根内。根据显微外科和电镜观察,可能与小血管畸形、岩骨部位的骨质畸形等因素有关,而引起疼痛发作。  临床特点:骤然发作,无任何先兆,多为一侧。发作时,疼痛剧烈如刀割、电击一样,持续数秒至1-2分钟,常伴有面肌抽搐、流泪、流涎、面潮红、结膜充血等症状,随着病情的加重,间歇期愈来愈短,发作愈加频繁,经过一次强烈的疼痛刺激,使病人精神异常紧张,终生难忘,造成极大的痛苦。  由于三叉神经痛的病因学和病理学至今还不清楚,所以,治疗的目的应是长期镇痛。镇痛的方法至今仍是多种多样。可大概分为无创和有创治疗方法。无创治疗方法包括药物治疗、中医中药针灸疗法、理疗和头部伽玛刀治疗等。适用于病程短、疼痛较轻的患者。也可作为有创治疗方法的补充治疗。有创治疗方法包括手术疗法、注射疗法、射频热凝疗法、伽玛刀治疗。治疗方法一、一般疗法  (一)药物疗法  1.卡马西平(carbamazepine)开始每日2次,以后可每日3次。每日0.2~0.6g,分2~3次服用,每日极量1.2g。服药24~48h后即有镇痛效果。  2.苯妥英钠(sodiumphenytoin)别名大仑丁(dilantin),为白色粉末,无臭,味微苦。易溶于水,几乎不溶于乙醚或氯仿,在空气中易潮解。  (二)中药治疗  中医学认为,三叉神经痛属“头痛”、“偏头痛”、“面痛”等范畴。古医书中有“首风”、“脑风”、“头风”等名称记载,如《素问.风论》:“首风之状,头面多汗恶风,当先风1日则病甚,头痛不可以出内。”有些三叉神经痛患者,经服用中药后可收到一定的治疗效果,可使疼痛发作停止或减轻。有的临床医师采用内服中药治疗三叉神经痛,取得了一定的效果。中医对于本病主张辨证施治,根据不同的类型,给与针对性的治疗。  上海滩中医名家李医生独创“东方头痛散”中药方剂独特绝招治疗“三叉神经痛”有显著疗效!三十多年治疗“三叉神经痛”的丰富临床经验;权威专业、成功高效治疗“三叉神经痛”(包括原发性三叉神经痛、继发性三叉神经痛)。中医中药独家传奇专利配方,使超过35450个“三叉神经痛”患者重获快乐健康人生,其“三叉神经痛”论文多次获得国内外医学大会的科技成果优秀奖!独特创新方法治疗机理详细咨询http://www.3vvv.com.cn  对于风邪外袭型,主张治宜活血化瘀,祛风止痛。对于肝火上炎型,采用滋阴潜阳,降火熄风.东方头痛散中医治疗三叉神经痛的创新疗法,总有效率达到91%,且安全,无创伤,易被病人接受。自1990年在上海市开设三叉神经痛专科特色门诊,至2006年9月,总就诊的三叉神经痛病人达35450人,三叉神经痛病人除来自上海、浙江、江苏、黑龙江、辽宁、吉林、内蒙古、甘肃、北京、天津、湖南、湖北、四川、广东、海南等全国各地,还有港澳台、日本、美国、加拿大、新加坡等海外病人幕名而来。其诊疗方法及疗效在上海《文汇报》、《新民晚报》、《解放日报》、《大众卫生报》、《科学生活》杂志及上海东方广播电台等国内外众多媒体均大量报道“上海滩中医名家绝招东方头痛散中药治疗的神奇方法”。让广大患者跟百痛之王说拜拜!治疗机理详细咨询请见东方头痛散医学网站http://www.3vvv.com.cn  来诊治购药的三叉神经痛病人,很多是发病多年,最长病史达30多年,几经辗转各大中城市的大医院,采用各种疗法,花费几千元,有的近万元,耗费数年时间,均未见理想疗效,或根本没有疗效。  采用“东方头痛散”中药疗法,最快的仅用药15天,即见显著疗效,一般治疗一个疗程(一个月左右)即见疗效,有的病人一个疗程即治愈,不再复诊,采用本疗效无任何痛苦,无副作用,服药简便、安全、为病人接受。  以660个病例进行分析:  1.在660例病例中,10例为住院治疗,年龄最小26岁,最大85岁,51岁以上占72.3%。病程最短二个月,最长34年,平均6.5年,660例病人中,有的合并原发性高血压病、冠心病、心率失常、高脂血症、慢性支气管炎、糖尿病、良性肿瘤等。660例病人,曾先后采用过下述治疗方法,针灸、封闭、埋线、神经根切除、射频、服用卡马西平、大仓丁、苯妥英钠,个别采用过开颅术,但不能达到理想疗效,仅起短暂缓解症状作用。  2.本治疗法服药简便,若用中药秘方治疗,一日二次,空腹或饭后一小时温热服用即可,一个月一个疗程。第二周开始减少或停用西药卡马西平,通常病人需坚持用药1-3疗程,部分病人用药超过3个疗程。  3.疗效判定:  显效:全愈,疼痛完全消失,或明显缓解。  有效:疼痛程度减轻,发作次数大大减少,疼痛持续时间缩短,疼痛范围缩小。  无效:持续用药6个月,疼痛无缓解。  采用本方法病人服药第三周,疼痛开始缓解,表现为疼痛范围缩小,发作次数减少,持续时间缩短,疼痛程度减轻,使原来无法忍受的疼痛,减缓为可以忍受,逐渐恢复能够刷牙、洗脸、讲话、正常吃饭,更重要的是可以停用或减少用卡马西平。  显效:271例,显效率41%  有效:330例,有效率50%  无效:59例,无效率9%  从统计中可提示,东方头痛散中药创新疗法的优越性是明显的,因此,东方头痛散具有极大的推广价值,可以收到很大的社会效果,大大减轻病人的痛苦,减轻病人的经济负担,缩短三叉神经痛病人的病程。  四十年独创的中医秘方“东方头痛散”功能祛风寒散,通络止痛。用十多味名贵中药来治疗“三叉神经痛”,总有效率达到91%,且安全、无创伤,易被病人接受。续写了一段医学界的传奇人生。  东方头痛散中药方剂的医理阐述如下:中华悠久的医学理论把“三叉神经痛”这个国际公认的疑难杂症归属于头风症、偏头痛的范围。“素问”述肝主身之筋膜,肝血充盈,筋脉得以濡养,否则致虚风内动,致筋脉拘急。本病多发于年龄大,平均岁数为59.3岁,而且患者体质弱,气血虚损,血虚生风,血虚气滞,经络阻困而发病。独特的中药“东方头痛散”根据古代经典名方的基础上不断潜心研究发展而来,方中的十多味名贵药材川芎、乳香、没药、白芍、桃仁、红花、地龙、钩藤等配伍巧妙精确颇得中医精髓,对三叉神经痛患者起着“搜风刮邪、温经止痛、活血化淤积”的独特作用,调整了血管的舒缩功能,改善了血流量,解除了颅底动脉对三叉神经的压迫,打通了经脉。总有效率达92%以上!对于这一国际公认的疑难杂症来说非常不容易。精心研究而成的“东方头痛散”为数万患者解除了难忍的奇痛!几十年实践证明中药治疗三叉神经痛有显著疗效,由此推测该要改善了神经的微循环,达到镇痛作用。东方头痛散在三十多年的临床治疗中取得令人惊讶的神奇效果!誉满海内外,让35450位头痛病人重获快乐健康的人生。  (三)针灸治疗  1.普通针刺疗法针灸治疗在临床上应用方便,安全快捷,副作用小。主穴:风池、翳风、下关、手三里、合谷。配穴:第1支疼痛者加太阳,阳白,捞竹,头维。第2、3支疼痛者加太阳、四白、下关、听会、地仓、承浆、迎香。行重刺激法,并留针,也可用电刺激治疗机作电针治疗。  2.针刺三叉神经周围支针刺眶上孔,眶下孔、后上齿槽孔及颏孔,直接针刺三叉神经周围支,待出现同侧分支的分布区疼痛及麻胀反应,而获迅速的镇痛效果。所持针刺手法,系提插捻转强刺激,不论阴阳补泻,对初针患者采用卧位,手法宜轻,以免引起晕针,或产生惧怕情绪。  3.利用蜜蜂针刺疗法:蜜蜂蜇针中含有的蜂针液,对神经系统有明显作用。结合针灸原理取穴治疗,往往收到良好效果。二、三叉神经周围支封闭疗法  三叉神经周围支封闭是临床治疗三叉神经痛的常用方法。注射的部位主要是三叉神经分支通过的骨孔,如眶上孔、眶下孔、下齿槽孔、颏孔、翼腭孔等。所用药物包括无水乙醇、苯酚溶液、多柔比星、链霉素等。三叉神经周围支封闭治疗止痛范围局限,其效果与操作者的技术水平和患者的病情程度也关系密切,因此,多数病人在半年至2年内复发。  三叉神经周围支阻滞根据注射部位分为:眶上神经阻滞术,眶下神经阻滞术,后上齿槽神经阻滞术,上颌神经阻滞术,颏神经阻滞,下齿糟神经阻滞和下颌神经阻滞术。三、半月神经节阻滞疗法  采用半月神经节阻滞治疗三叉神经痛目前己在国内外广泛使用,多年来,这一注射疗法已被证明是有效的,它的确能恒久地治愈三叉神经痛。但因其注射技术较难掌握,主要是穿刺操作的准确性难以把握,因此,治疗效果随着各人的技术不同而大有出入。经卵圆孔刺入颅腔内的半月神经节,注入甘油、无水乙醇、苯酚溶液、多柔比星、阿霉素等神经毁损药物,以阻滞三叉神经第2、3支甚至全部的三支,可获得长时间的阻滞效果。用于治疗顽固性三叉神经痛、颌面部癌痛及带状疱疹后遗痛。  治疗适应证1、本注射疗法适用于一切较严重而顽固的三叉神经痛患者,尤其是具有开颅手术禁忌的老弱及慢性病患者。2、三叉神经痛同时累及第2、3